Назначение Ультракаина в стоматологии и пошаговая инструкция по применению

Ультракаин ― инструкция по применению в детской стоматологии

Практически все стоматологические манипуляции проводятся с использованием обезболивающих средств.

Традиционные Новокаин и Лидокаин стоматологами стали чаще заменяться современными препаратами, например, Ультракаином.

Его появление расширило диапазон процедур с анестезией, снизило возрастное ограничение в использовании.

Также это средство отличается минимумом ограничений и побочных явлений, а эффективности достаточно для проведения самых разных операций в ротовой полости.

Описание препарата

Ультракаин — анестетик, относящийся к амидной группе обезболивающих средств с высокими показателями очистки.

В составе отсутствуют ЭДТА (этилендиаминтетрауксусные кислоты) и антисептики. В стоматологической практике используется, как местный анестетик или для выполнения проводниковой анестезии.

По своим характеристикам – это прозрачный раствор, без характерного запаха. Имеет широкий спектр дозирования и короткий период выведения. Токсическая безопасность, параметры обезболивания Ультракаина превышают подобные показатели Лидокаина в 2,5 раза, а Новокаина — в 5 раз.

Обезболивание возникает практически сразу после ввода инъекции, и продолжается (в зависимости от дозировки) от 40 мин. до 5 ч., пик приходится с 5 по 40 мин.

Препарат разрешен к использованию при лечении беременных и мамочек, кормящих детей грудью, безопасен при патологиях сердца и сосудов, при высоком артериальном давлении.

Механизм действия состоит в местном обезболивании. Активные компоненты блокируют чувствительность нервных окончаний, из-за чего они не проводят нервные импульсы к головному мозгу.

Ультракаин дс при беременности в стоматологии отзывы

Фармацевтическими компаниями производится две формы препарата:

  1. Ампулы. Каждая содержит 2 мл. средства, что достаточно для одноразового использования. Выпускаются в упаковках по 100 шт. либо 10 шт.
  2. Картриджи. В каждом из них по 1,7 мл. анестетика.

Независимо от используемой формы, состав и действие будет идентичными. Отличие заключается в сроке годности. Так ампулы можно использовать в течение 3 лет, а картриджи – не более 30 мес.

Состав и характеристики

В 1 мл. лекарственного средства следующие соединения:

  • 40 мг. артикаина гидрохлорида – «чистый» обезболивающий;
  • 6 мг. эпинефрина (гидрохлорида адреналина) – имеет выраженный сосудосуживающий эффект, его объем влияет на силу и продолжительность анестезии;
  • 0,5 мг. натриевого бисульфита;
  • 1 мг. хлоридного натрия;
  • очищенная инъекционная жидкость.

Все компоненты за 6-8 ч. выводятся из организма человека с помощью мочеполовой системы.

Основные характеристики препарата представлены в данной таблице:

 Наступление фармакодинамического эффекта через 0,5-3 мин с момента инъекции
Продолжительность обезболивания от 40 мин. до 5 ч.
Оценка результативности 10 (по шкале от 1 до 10)
Соединение с белками в плазме около 95%
Выведение из организма начинается через 20-25 мин. мочеполовой системой
Особые показания к использованию для сложных стоматологических манипуляций и экстракции
Дозировка для взрослых больных на 1 кг. веса – не более 7 мг, в сложных ситуациях разрешается до 12,5 мл.
Дозировка для детей с 4-х лет на 1 кг. веса – 5 мг.
Беременность и период грудного вскармливания разрешена модификация Ультракаин-Д
Управление транспортными средствами и механизмами разрешено (но с оговоркой на общее состояние человека)
Комбинация с другими лекарствами не сочетается с кардионеселективными бетаадреноблокаторами
Состояния при взаимодействии резкий скачек давления, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, кровотечение в области укола.
Усиливают эффект миорелаксанты, трициклические антидепрессанты, МАО-ингибиторы
Доступность продажи купить без рецепта нельзя

Разновидности

Ультракаин в карпулах аналоги для стоматологии

В продаже встречается 3 разновидности Ультракаина. Они имеют одинаковый спектр влияния и порядок использования, но различаются силой обезболивания, дозировкой основных компонентов и ограничениями к применению.

Ультракаин ДС-Форте

Является самой сильнодействующей модификацией препарата. В составе содержит адреналин в пропорции 1:1000000.

Применяется, преимущественно, для проводниковой, либо инфильтрационной анестезии при проведении сложного вмешательства, затрагивающего челюстную кость или слизистую, например:

  • экстракция поломанной единицы;
  • экстирпация пульпы или ее ампутации;
  • удаление зуба при апикальном пародонтите;
  • подготовка к протезированию;
  • операции по методике Колдуэлла-Люка;
  • удаление кистозных образований.

Ультракаин ДС

Действие анестетика более продолжительное, чем у предыдущего. В состав введен эпинефрин в пропорции 1:200000. Разрешен к использованию в период беременности и лактации, пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Имеет обширный перечень ограничений к применению. Абсолютно противопоказан при проблемах со щитовидной железой и при бронхиальной астме.

Ультракаин Д

Ввиду отсутствия в составе стабилизирующих консервантов и эпинефрина, показан к применению при астме, аллергии, патологиях щитовидки и сердца.

Отличается ослабленным и непродолжительным сроком воздействия – не более 20-25 мин.

Лечение кариеса методом IconМожно ли считать метод лечения кариеса Icon альтернативой традиционному способу его устранения.

Рассмотрим здесь классификацию некариозных поражений зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/applikacionnoj-anestezii-v-stomatologii.html поговорим об аппликационной анестезии и ее особенностях.

Показания и противопоказания

Препарат со стандартной дозировкой и содержанием активных компонентов может практиковаться в стоматологии в случаях:

  • экстракция зубов или их корней (без выполнения сложной операции);
  • размещение искусственной коронки;
  • пломбирование одной или одновременно нескольких единиц;
  • простые манипуляции (лечение нарывов, обрабатывание ран или швов).

Средство с повышенной концентрацией действующих компонентов разрешено к использованию в случае:

  • сложной экстракции зубов, в особенности сломанных элементов или при их сильном поражении кариесом;
  • операций в ротовой полости, на челюстной кости;
  • терапии, проводимой на воспаленном участке (т.е. при периостите, остеомиелите);
  • остеосинтеза;
  • удаления кисты;
  • выполнения резекции;
  • депульпирования;
  • очистки корней.

У препарата имеется ряд ограничений к использованию. Все их можно распределить на относительные и абсолютные. Первая группа противопоказаний допускает применение лекарства с аккуратностью и только под контролем врача, с учетом показателей здоровья пациента на момент его обращения за медицинской помощью.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • патологии сердца и сосудов;
  • эндокринные нарушения (в частности диабет);
  • низкий показатель гемоглобина;
  • низкое давление;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек;
  • лечение бета-адреноблокаторами;
  • аритмия.

Вторая группа ограничений полностью исключает вероятность использования данного средства:

  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость компонентного состава;
  • гипоксия;
  • тахикардия;
  • онкология любой локализации;
  • возраст до 4-х лет.
Важно учесть, что названые противопоказания большей своей частью относятся к разновидностям ДС и ДС-Форте. Для модификации Д абсолютным ограничением является лишь индивидуальная непереносимость компонентного состава.

Особенности использования

Ультракаин д инструкция по применению в стоматологии противопоказания

Средство вводится непосредственно в проблемную зону. Перед инъекцией ее дополнительно смазывают одним из местных гелей-анестетиков для обеспечения безболезненного ввода иглы.

Безопасная доза Ультракаина для взрослого больного рассчитывается, исходя из массы тела: 6-7 мг/1 кг, но не более 400 мг.

Для инфильтрационной анестезии потребуется ввести 1,7 мл капсулированной модификации Д на один элемент или их группу при отсутствии на этом участке воспаления.

Для снижения чувствительности нервных окончаний нижнечелюстных альвеоляров проводится проводниковая анестезия, на которую понадобится 1,2-1,7 мл средства.

Дозировка просчитывается стоматологом с учетом глубины введения анестетика, продолжительности манипуляции и показателей здоровья человека.

Объем может быть увеличен, если у больного низкая восприимчивость, и обычное количество средства не полностью обезболило нужный участок. Увеличение дозировки также допускается при длительной манипуляции.

В стоматологии действуют особые указания, которые касаются особенностей дозировки этого препарата. Так:

  1. При экстракции одной или пары единиц вводится 1,7 мл.
  2. При манипуляциях, касающихся подготовки зубного элемента к протезированию, берется 1,0 мл.
  3. Перед рассечением неба или подшиванием используется 0,1 мл.
  4. Максимально допустимая дозировка для взрослого – 7 мг/1 кг его веса.
  5. «Ультракаин» для детей одобрен с 4 лет, его разовый объем рассчитывается – 4-5 мг/1 кг.

Ценность средства в том, что в периоды вынашивания ребенка и лактации нет противопоказаний, но с оговоркой, что для таких женщин можно использовать только 2 разновидности: Ультракаин Д и ДС. Модификация ДС-Форте противопоказана ввиду большой концентрации эпинефрина.

Меры предосторожности

Используя в работе данный анестетик, стоматолог должен строго придерживаться выполнения следующих правил:

  1. Запрещен внутривенный ввод препарата.
  2. Нельзя брать испорченные или с истекшим сроком годности ампулы.
  3. Для ввода раствора рекомендуется пользоваться инжектором «Unidjekt K».
  4. Использовать только стерильные инструменты и иглы.
  5. Анестетик, оставшийся в ампуле, должен обязательно утилизироваться.
  6. Нельзя делать инъекцию в воспаленную область.
  7. При аллергии и наличии относительных противопоказаний, используется минимальная дозировка средства. В таких ситуациях предусмотрено его постепенное введение.
  8. Вскрытую ампулу можно хранить не более 2-х суток.
  9. Раскрытый картридж нельзя использовать для последующих пациентов.
  10. Перед использованием обезболивающего препарата, стоматологу надо провести тест на аспирацию.
  11. Сила надавливания при вводе должна соизмеряться с уровнем восприимчивости тканей.
Соблюдение рекомендаций минимизирует вероятность проявления нежелательных реакций со стороны организма, гарантирует безопасность и качество стоматологической процедуры.
Виды инфильтрационной анестезии в стоматологииПоказания и противопоказания к инфильтрационной анестезии в стоматологии, методика проведения.

В этой публикации узнайте, опасен ли рентген зуба во время беременности.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/primenenie-fizioterapii.html, чтобы выяснить, зачем назначается физиотерапия после удаления зуба мудрости.

Побочные эффекты и передозировка

Ультракаин переносится положительно. Побочные реакции после его введения проявляются крайне редко и полностью исключаться не могут. Возникают:

  • аллергия, выражающаяся зудом, высыпанием, покраснением кожи;
  • опухоль на участке введения средства;
  • головокружение и слабость;
  • скачок или резкое падение давления;
  • нарушение дыхания и нечеткость зрения;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • мышечные спазмы и тахикардия;
  • расстройство пищеварения;
  • потеря ориентации в пространстве.

Важно: для устранения перечисленных явлений необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если стоматологом была неверно рассчитана доза, может развиться передозировка с проявлением следующих проявлений со стороны:

  1. ЦНС – трудности с дыханием, судороги, нарушение сознания.
  2. Зрения – размытость, временная потеря или разваивание.
  3. Органов пищеварения – диарея, рвота.
  4. Сердца и сосудов – обострение признаков сердечной недостаточности, шок, брадикардия, повышение или понижение давления, тахикардия.
  5. Кожи – сыпь, покраснение, зуд.

Также могут развиться конъюнктивит, отек губ, голосовой щели или слизистой в носу.

Важно: проявление всех этих реакций имеет временный характер, но они могут нести угрозу здоровью и жизни пациента. При ухудшении состояния после начала действия препарата нужно проинформировать врача.

Аналоги и взаимодействие с другими лекарствами

Лидокаин или ультракаин что лучше в стоматологии

По активному веществу аналогами Ультракаина и его модификаций являются:

  • Артифрин;
  • Артикаин;
  • Примакаин;
  • Убистезин-Форте;
  • Цитокартин;
  • Септанест.

Сравнение перечисленных аналоговых лекарств приведено в таблице:

Артикаин Убистезин Цитокартин Артифрин Септанест Примакаин
В составе (в 1 мл.) 40мг гидрохлорида артикаина

 

К 40мг гидрохлорида артикаина добавлен эпинефрин (10 мкг) Состав идентичен предыдущему Состав идентичен предыдущему Состав идентичен предыдущему Состав идентичен предыдущему
Дозировка 7мг/1 кг 7мг/1 кг 7мг/1 кг 7мг/1 кг 7мг/1 кг 7мг/1 кг
Дозировка для детей 5мг/1 кг 5мг/1 кг 5мг/1 кг 4мг/1 кг 5мг/1 кг 5мг/1 кг
Безопасность при беременности слабая слабая низкая низкая слабая
Безопасность при лактации + + + + + +
Начало действия (мин.) 0,5-3 1-3 0,5-3 1-3 0,5-3 1-3
Продолжительность обезболивания до 25 мин. до 45 мин. до 45 мин. до 45 мин. до 45 мин. до 45 мин
Стоимость от 640 руб. около 1800 руб. от 780 руб. от 950 руб. около 800 руб. около 1400 руб.

Идентичными препаратами по терапевтическому результату являются:

  • Мепивастезин;
  • Маркаин;
  • Скандонест;
  • Буванестин;
  • Дикаин;
  • Лидокаин.

Взаимодействие всех модификаций Ультракаина с лекарствами других групп проявляется по-разному. Так, применение с такими средствами:

  • бета-адреноблокаторами запрещено;
  • антидепрессантами усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина;
  • аспирин содержащими лекарствами и гепарином повышает вероятность развития кровотечения в области инъекции;
  • ингибиторами МАО снижает давление;
  • опиоидными анальгетиками повышает дыхательную функцию;
  • миорелаксантами усиливает и удлиняет их действие.

Стоимость

Средняя стоимость разновидности ДС-Форте за упаковку из 10 ампул составляет около 1100 руб. За модификацию ДС в картриджах придется заплатить около 5 тыс. руб. – за 100 шт. а за 10 ампул Ультракаина Д — около 800 руб.

Обычно для одной манипуляции требуется не более 2 ампул, а значит, этот анестетик можно отнести к группе бюджетных лекарств.

Отзывы

На смену традиционным обезболивающим, пришли быстродействующие современные анестетики. Один из таких новых препаратов — Ультракаин.

Поделиться своим впечатлением об анестетике, а также ощущениями после применения при устранении проблем с зубами, вы можете, оставив отзывы в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: