Периимплантит – подводные камни заболевания

Современного человека в разной степени заботит не только общее физическое состояние здоровья организма, но то, как это проявляется внешне. В стоматологии эстетический фактор особенно актуален.

Медицине доступно множество способов искусственной реставрации утраченных зубов, большинство из которых – новейшие, инновационные методики, позволяющие добиться максимального комфорта в использовании конструкций и прекрасной внешней привлекательности.

Однако, процедура имплантации, какой бы современной и качественной она ни была, предполагает внедрение в ротовую полость инородных организму компонентов и материалов. Нередко это вызывает осложнения, наиболее распространенное из которых – периимплантит.

Что это такое

В очаге, пораженном заболеванием, твердая ткань со временем истончается и «новый» корень попросту отторгается. Одновременно приходит в негодность и сама конструкция.

Как бы грамотно и точно ни был установлен заменитель, в каждом пятом случае происходит его непринятие организмом, проявляющееся развитие данной патологии.

Симптомы

Примечательно, что периимплантит может развиться как спустя длительное время после проведения процедуры, так и практически сразу же после операции.

Диагностируют заболевание по следующей симптоматике:

• болевой синдром, возникающий в момент механического надавливания на несъемную конструкцию, даже при нечаянном соприкосновении с языком;
• частая кровоточивость десен, особенно заметная при чистке зубов;
• отечность;
• изменение цвета покровов;
• расшатанность органа;
• нарушение структуры костной ткани и ее истончение;
• появление пародонтального кармана;
• на более поздних стадиях аномалии – обильное скопление гнойных масс.

В каких случаях оправдано применение лака для зубов и как его использовать в домашних условиях.

Жмите здесь, чтобы узнать о детской зубной щетке Сплат, о ее характеристиках, функциях и правилах применения.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/makroglossiya-chto-delat.html вы найдете информацию о причинах макроглоссии и ее лечении.

Причины

Провоцирующим факторами развития патологического процесса являются также:

• алкогольная и никотиновая зависимость – раздражается слизистая, появляется неприятный запах и зубной налет, происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов;
• загноение поддесенной заглушки – скапливающаяся там инфекция, попадает вглубь десны и вызывает гнойный нарыв;
• врачебная халатность, когда методика проведения имплантации подобрана некорректно либо конструкция сделана некачественно;
• снижение иммунных сил организма;
• ненадлежащее соблюдение правил ухода за ротовой полостью;
• механическая травма в области установки изделия, а также регулярная чрезмерная нагрузка;
• наличие сопутствующих серьезных диагнозов – диабет, ВИЧ-инфекции, бруксизм, обменные нарушения.

Кроме того, пренебрежение профилактическими посещениями стоматолога, нерегулярное удаление каменистых отложений являются частой причиной появления очагов воспаления в области конструкции, провоцируя заболевание и отторжение искусственного корня.

Классификация

Механизм вытеснения чужеродного материала происходит постепенно, в несколько этапов, имеющих свою проявляющую специфику.

По стадиям

Каждая категория отличается различной степенью необратимости и масштабами причиненного организму вреда.

1. Начальный этап, на котором процесс воспаления только набирает обороты, но уже проявляется внешне в виде специфических бляшек, расположенных поблизости от вживленного элемента. Ткани десны начинают эпизодически кровоточить. На данной стадии появляются первые кармашки, небольшие по размерам и не всегда заметные. Не смотря на, уже видимую припухлость в зоне воспаления, костная целостность десны еще сохранена;
2. Аномалия набирает обороты – карманы увеличиваются в размерах, создавая благоприятные условия для размножения микробов, провоцирующих нагноение. Кость начинает медленно разрушаться. Конструкция пока функционирует нормально, но пациент уже испытывает определенный дискомфорт;
3. Гнойные массы увеличиваются в объемах, близлежащие мягкие ткани быстро поражаются. Кость уже значительно истощена, она больше не в состоянии фиксировать имплантат, который теряет прочность крепления, постепенно расшатывается и не справляется со своей функцией;
4. Элемент отторгается, челюстная кость в месте крепления разрушена основательно.

Узнайте больше о том, сколько стоит вставить зуб и из чего складываются расценки на протезирование и имплантацию.

В этой статье смотрите фото когда десна отошла от зуба и читайте о современных методах избавления от проблемы.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/polost-rta/stomatit/pravilno-podbiraem-maz.html, если интересно, как от стоматита применять мазь Холисал и другие подобные препараты. Их эффективность и средняя стоимость.

По срокам

В зависимости от времени начала, заболевание характеризуется тремя периодами:

1. Ранний – механизм отторжения запускается в течение первых 30 дней после процедуры установки конструкции, провоцирующим фактором при этом является несращение искусственного органа с фиксирующей его твердой тканью кости;
2. Среднесрочный – воспаление развивается постепенно, и активно проявляет себя не ранее, чем через 2—3 месяца после операции протезирования. Если вероятность механической травмы при этом исключена, основная причина – нарушение целостности и расслаивание кости, что считается прямым следствием врачебной неопытности, в результате которой предельно допустимая нагрузка рассчитана некорректно, а изделие подобрано неверно;
3. Долгосрочный периимплантит – проблемы возникают лишь спустя пару лет после вживления элемента. В данном случае все происходит только по вине самого пациента – чаще всего, от плохой гигиены полости рта.

Диагностика

Заболевание можно определить с применением следующих методов диагностирования:

• визуальный и инструментальный осмотр – наблюдается гиперемия и отечность;
• зондирование десны – выявляет кровоток;
• стоматоскопия – дает внутреннюю клиническую картину аномалии;
• трехмерная томография – определяет степень резорбции костной ткани;
• периапикальный рентген – точно показывает уровень корня после нагрузки;
• томографическое сканирование – самый результативный метод диагностики, максимально точно определяет степень поражения;
• клинический анализ – пробы Шиллера, индекс Рассела, уровень функционирования конструкции;
• рН-метрия – на исследование изымается фрагмент ротовой жидкости;
• биохимическое и бактериологическое лабораторное исследование дает дополнительную информацию о течении заболевания. К сожалению, именно этим способом диагностики доктора чаще всего пренебрегают, что приводит к неприятным последствиям.

Лечение

В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству, которое предусматривает комплексную терапию, как составляющую часть общего процесса устранения патологии.

Консервативное

Технология нехирургического способа лечения периимплантита следующая:

• местное обезболивание, по мере надобности – курс антибиотиков;
• удаление верхней, протезной составляющей конструкции, его очистка и модификация;
• применение дезинфицирующих ванночек и орошений очага нагноения;
• устранение грануляции с помощью ультразвуковой, лазерной или пескоструйной (в зависимости от клинической ситуации) и последующая санация внутреннего ложа и самого имплантата;
• крепление обновленного протеза, призванного после его модернизации уменьшить силу нагрузки на элемент.

У данного метода имеются свои минусы:

• отсутствие возможности корректировать размеры кармана десны;
• в момент зондирования воспаленное место начинает кровоточить;
• часто не имеет ожидаемого эффекта. Все проведенные манипуляции или вообще не устраняют проблему, или спустя некоторое время, болезнь дает рецидив.

Кроме того, доктор произведет удаление налета и зубного камня в тех местах, куда трудно достать зубной щеткой, и при необходимости, заменит винты на новые крепежные части.

Хирургическое

Задача данного способа лечения периимплантита – локализация очага воспаления и остановка процесса разложения костной ткани десны. Состоит из следующих этапов:

• анестезия;
• антисептические мероприятия – дезинфекция полости рта, санация карманов. Выбор технологии – по усмотрению специалиста, преимущественно с помощью пластикового кюретажа, что предохраняет стержень от механических повреждений;
• промывка составом фурацилина;
• если заболевание сопровождается скоплением гноя, делается вскрытие по всему периметру гребня кости скошенным способом;
• качественная антисептическая обработка внутренней части конструкции, а в случае необходимости, его капитальная реставрация или замена на новый;
• заполнение очага поражения противовоспалительным составом, подавляющим скопление гноя и уменьшающим воспаление;
• обязательная медикаментозная терапия – необходимые препараты и курс лечения подбираются индивидуально, с учетом сложности ситуации.

В видео смотрите хирургический метод лечения периимплантита.

Прогноз

Данный диагноз способен привести к полному отторжению конструкции и к длительной, дорогостоящей реабилитации.

Минимизировать риски можно путем выбора качественных реставрационных протезов с применением в работе современных компьютерных инноваций, и тщательном выборе клиники, где будет оказываться данная услуга.

Профилактика

К числу основных мероприятий, направленных на профилактику заболевания, относятся:

• строгое выполнение всех советов и рекомендаций врача на протяжении всего периода восстановления после операции;
• постоянное соблюдение правил гигиены полости рта, береженое отношение к конструкции;
• контроль силы давления, оказываемой на изделие, не допускать употребления слишком твердых продуктов, способных травмировать целостность протеза и открыть доступ бактериям во внутреннюю часть органа;
• отказ от курения;
• регулярное, в целях контроля ситуации, посещение стоматолога.

О гигиене зубов после имплантации смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Следует понимать, что периимплантит – не такое простое заболевание, каким может показаться на первый взгляд. Оно может дать начало развитию целого ряда патологий и осложнений.

Оставить свое мнение о проблеме, рассмотренной в данной статье, можно ниже – в разделе «комментарии».