Отсутствие резцов – проблема, но не приговор

Среди множества стомаатологических патологий отсутствие резцов занимает далеко не последнее место. Но современные достижения в стоматологии позволяют полностью решить эту проблему.

Сегодня полноценный челюстной ряд могут иметь даже те, кого природа с рождения обделила их необходимым количеством.

Клиническая картина

С отсутствием или утратой нескольких зубов (в том числе и резцов) сталкивается большинство пациентов.

Рассмотрим более подробно их клиническую картину.

Первичная адентия

Является врожденной аномалией, возникшей вследствие различных причин. Первые признаки ее наличия можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Он покажет отсутствие зачатков резцов и пространства (тремы) между прорезавшимися зубами. Патология может носить симметричный и асимметричный характер.

Особенность первичной адентии резцов – нет каких-либо болевых ощущений и дискомфорта в первые годы жизни ребенка. Поэтому особых проблем (кроме эстетических) в это время недостаток 1 или 2 единиц не доставляет.

Но если патология оставлена без внимания, в дальнейшем могут развиться нарушение речи и проблемы с откусыванием пищи. Как следствие – появление психологических комплексов и нарушение функций ЖКТ.

Вторичная адентия

Резцы утрачиваются после прорезывания в силу разных обстоятельств. Их отсутствие может стать причиной гиперестезии (повышенной стираемости) остальных зубов. А это, в свою очередь, вызывает проблемы во время приема твердой или горячей еды.

Со временем возможно развитие асимметрии формы лица – «западение» мягких тканей на губах или щеках.

Поэтому рекомендуется проводить регулярное рентген-обследование полости рта ребенка. Особенно – при задержке их прорезывания.

Следствием вторичного типа, как и в предыдущем случае, является ухудшение качества жизни и здоровья пациента.

В каких случаях требуется консультация ортодонта и как проводится первый прием.

Заходите сюда, если интересует, как исправить глубокий прикус.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/otkrytyj-molochnyx-i-postoyannyx.html мы расскажем о способах коррекции открытого прикуса у ребенка.

Причины

Для выбора методики лечения важно знать причины появления данной патологии. Они несколько разнятся для двух вышеописанных типов заболевания.

Факторами первичной адентии считаются:

• генетическая предрасположенность – аномалия передается по наследству; особенно часто проявляется в виде симметричного отсутствия зубов;
• воздействие негативных факторов во время внутриутробного развития плода – 7-10 недели и период после 17 недели беременности;
• прием определенных лекарственных препаратов или болезни в первые месяцы жизни ребенка.

В случае развития вторичной адентии провокаторами могут стать:

• травма зуба;
• запущенные стоматологические заболевания – обширный кариес, пульпит, заболевания пародонта и другие;
• некорректно проведенное лечение (хирургическое либо терапевтическое).

Резцы могут отсутствовать по другим, не указанным в списке, причинам. Например, работа на вредном предприятии или вблизи него может стать пусковым механизмом для ослабления и выпадения элементов челюстной дуги.

Специфика диагностики

Грамотная диагностика (зависимо от сложности случая) требует участия стоматологов различного направления деятельности ― терапевтов, ортодонтов, хирургов, ортопедов, имплантологов, пародонтологов.

На начальных этапах постановки диагноза проводятся:

• сбор анамнеза;
• визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости;
• пальпационное обследование проблемных единиц.

Дальнейшая диагностика предусматривает использование рентгенологического оборудования, где могут потребоваться:

• прицельный снимок одной единицы – для определения ее состояния и местонахождения в челюсти;
• панорамный снимок – для определения состояния всего ряда, особенностей костной ткани и корневой системы;
• снимок височно-нижнечелюстного сустава – в случае необходимости (его неправильное функционирование может быть причиной различных воспалений).

Подобное обследование дает возможность обнаружить заболевания, присутствие которых затрудняет или совсем исключает некоторые виды лечения.

С помощью рентген-снимков выявляются:

• неудаленные корни, скрытые под слизистой;
• ретенированные (развивающиеся с задержкой) зачатки;
• экостозы;
• новообразования;
• воспалительные процессы;
• заболевания полости рта.

Большинство из обнаруженных патологий устраняются достаточно быстро и эффективно. Только после этого врач может выбирать оптимальный способ и приступать к лечению.

Самый эффективный метод лечения мезиального прикуса и основные задачи специалиста.

В этой публикации все самое важное о хирургическом исправлении прикуса.

Здесь http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/primenenie-miogimnastiki.html узнайте, когда оправдана миогимнастика в ортодонтии.

 Ортодонтический подход

Отсутствие резцов – это довольно распространенная стоматологическая проблема. Во многих случаях для ее решения используют ортодонтическое лечение.

В этом направлении существуют два подхода, и каждый из них выбирается в зависимости от результатов проведенного обследования.

Перемещение клыков в сторону отсутствующих резцов

В данной методике клык постепенно перемещается и занимает место предполагаемого резца. Делается это с помощью специальной конструкции — ортодонтического ретейнера. В процессе лечения, существующий промежуток между зубами полностью или частично закрывается.

Однако такой подход несет в себе несколько существенных минусов с точки зрения эстетики и функциональности:

• Окраска эмали у клыков более темная, чем у резцов. При близком расположении клыка к центру ряда он будет по цвету выбиваться из общего плана. Чтобы выровнять оттенок фронтальных зубов, в дальнейшем потребуется применение специальных композитных материалов.
• Клык имеет остроконечное окончание, резец – более плоское. Из-за такого различия перемещение клыка на место латерального резца становится заметным. Чтобы не возникала дисгармония визуального восприятия, необходимо скорректировать форму клыка на новом месте.
• Уменьшается взаимодействие верхних и нижних клыков, а это ведет к нарушению процессов окклюзии и артикуляции.
• При измененном положении клыка значительно уменьшается защита остальных элементов. В этом случае они более подвержены риску стираемости, заболеваний пародонта и внешних воздействий.
• Нахождение зуба на месте, не предусмотренном анатомически, может вызывать дискомфортные ощущения. Не исключается появление напряжения в мышцах челюстей, головных болей, дисфункции ВНЧС.
• Измененное расположение зубов с течением времени может привести к изменению формы лица (западению щек, сужению интервала улыбки).
• Процесс перемещения клыка занимает достаточно долгое время.

Перемещение клыков в дистальном направлении

В данном случае, с помощью ортодонтических методов, клык перемещается в обратном от резца (дистальном) направлении. Тем самым увеличивается промежуток между ним и центральным резцом, обеспечивая достаточное место для необходимой единицы.

Использование такого подхода дает возможность полноценного замещения отсутствующего резца. В полученное пространство помещается имплант, а на него в дальнейшем — коронка.

Если пациент не достиг возраста, необходимого для имплантации, то на подготовленное место устанавливается профилактический съемный протез.

Результатом лечения по этой методике (помимо восстановления отсутствующих резцов) является достижение наиболее оптимального положения клыков. Не нарушая эстетику, они эффективно выполняют все необходимые функции.

В видео представлена схема закрытия промежутков при адентии вторых резцов.

Методы устранения дефекта

Для восполнения недостающих резцов в стоматологии дополнительно применяются и другие методы. Выбор каждого из них зависит от того, какую картину наблюдает врач в полости рта пациента.

Дело в том, что отсутствие зубных единиц обязательно влечет за собой неправильное развитие и формирование ряда.

Происходящие изменения могут выглядеть по-разному. Часто у пациента происходит смещение боковых единиц, и образуются широкие промежутки (тремы) между ними.

Может быть обратное явление – скученность зубов и нарушение прикуса. Возможны и другие аномалии, индивидуальные для каждого конкретного случая.

Для выбора метода врачу необходимо проанализировать и свести воедино всю имеющуюся информацию. На основании этих данных из всех вариантов лечения выбирается наиболее оптимальный. Им может быть один из следующих.

Адгезивные протезы

После проведения ортодонтического лечения на место отсутствующей единицы устанавливается адгезивный протез. Это – лучшее решение, если наблюдается нормальное развитие челюстей, но произошла деформация формы клыков и нарушение прикуса.

Протез фиксируется на соседние единицы, с внутренней стороны ряда. Способ является малоинвазивным, не повреждает эмаль.

Следует также учитывать и минусы этого метода:

• недостаточная прочность;
• эстетические качества сохраняются ненадолго;
• не может полноценно заменить отсутствующий зуб.

Очевидно, что в качестве временной меры адгезивный протез незаменим при многих заболеваниях, с том числе и при утрате резцов.

Установка брекетов

Это – еще один способ для устранения дефектов в ряду. Для этого используются специальные лечебные приспособления — брекет-системы разных типов.

Друг от друга их отличают следующие параметры:

• тип конструкции;
• материал изготовления;
• место их размещения.

Эти различия учитываются при выборе вида брекетов для каждого случая. С помощью выбранной конструкции зубы перемещаются в нужном направлении. Для этого постепенно регулируется длина и натяжение челюстной дуги, и зуб со временем занимает выбранное место.

Данный способ отмечается, как достаточно эффективный при лечении адентии. Но имеет и свои недостатки:

• высокая стоимость;
• длительность лечения;
• необходимость привыкания к нахождению брекет-системы в полости рта.

После снятия брекетов также требуется коррекция формы перемещенного клыка. Этот этап проводится, как заключительный для гармоничности восприятия челюстного ряда в целом.

Пломбировочный материал и виниры

Для исправления несложных дефектов применяются пломбировочные материалы. Это оправдано в случаях, если:

• челюсть нормально развита, зубы достаточно мелкие;
• небольшие промежутки между фронтальными единицами;
• перемещенные клыки нуждаются в коррекции формы.

Современные композитные материалы позволяют устранить такие проблемы быстро и эффективно.

Недостатком этого способа можно считать вероятную возможность повторения процедуры — каждая пломба имеет свой срок сохранности.

Взрослым и состоятельным пациентам предлагается еще одна возможность исправления дефекта – использование виниров.

В виде тончайших пластин виниры крепятся на поверхности, придавая зубу необходимую форму и цвет. При этом функции не теряются, кроме того, восстанавливаются утраченные (если таковое случилось).

Использование виниров рекомендовано в несложных, аналогичных вышеописанному случаю.

Сообщая о недостатках метода, можно отметить следующее:

• необходимость постоянного бережного отношения;
• достаточно дорогие.

Иначе говоря, свободно им воспользоваться могут только люди, для которых финансовый вопрос не стоит остро.

Имплантация

Часто в качестве завершающего этапа после ортодонтического лечения (только для взрослых пациентов) выполняется имплантация.

Существуют различные варианты проведения этой процедуры. Но суть всех сводится к следующему ― на подготовленном месте ряда, в челюсть вкручивается металлический стержень. Он является основанием для коронки.

Такой метод является современным и наиболее надежным при восполнении отсутствующих единиц. Единственный его минус – это высокая стоимость.

Но учитывая, что срок службы импланта (при надлежащем уходе) может достигать 25-30 лет, данный недостаток можно считать относительным.

Стоимость

Цены на данные процедуры зависят от множества факторов, в первую очередь на них влияют:

• используемые материалы, препараты и оборудование;
• квалификация специалистов;
• объем работы;
• характер проблемы.

Примерные цены, с учетом перечисленных факторов среднего уровня, даны в предлагаемой таблице.

Пациенту следует иметь в виду, что данные цены являются ориентировочными. Более точную информацию на любой момент времени можно узнать на сайте учреждения или по справочному телефону.

Отзывы

К сожалению, до сих пор рождаются дети с подобной аномалией. Зубы также могут утратиться по разным причинам в любой период жизни.

Людям, впервые столкнувшимся с этой проблемой, будет полезен опыт тех, кто ее уже решил.

Ждем их мнения и советы в комментариях к данной статье.