Нумерация зубов в стоматологии по особенностям строения челюсти у взрослых и детей

Зубы человека в любом возрасте симметрично расположены по челюстному ряду. Существует мнение, что каждый зуб связан с каким-либо органом у человека и вызывает снижение его функции в случае кариозного поражения или выпадения.

В стоматологической практике используются специальные числовые обозначения зубной единицы для упрощения идентификации при осмотре или лечении.

Целесообразность в идентификации

Целью нумерации является упростить стоматологическую диагностику полости рта больного и корректно отметить полученные данные в индивидуальной амбулаторной карте. Принципы нумерации строятся по анатомическим особенностям строения челюстной кости.

Конфигурация каждого зуба у отдельного человека отличается от других, что обусловлено выполняемой повседневной нагрузкой. Например, задача отдельных единиц сводится только к измельчению пищи, а других – только к раскусыванию.

При нормальном физиологическом развитии и формировании челюстной кости все зубы в полости рта человека симметричны относительно друг друга.

В стоматологии существуют целые системы, по которым осуществляется нумерация во всем мире. Несмотря на особенности строения ряда у каждого пациента, их расположение и обозначение носит универсальный характер.

Элементы зубов начинают формироваться еще в I триместре гестационного периода, поэтому, когда ребенок не имеет патологических нарушений в развитии челюсти, уже тогда у него есть все зачатки.

Основные виды и роль

Сама анатомическая структура зуба имеет корень, шейку и коронку. Частью самого зуба является именно коронка, которая доступна внешнему осмотру. В стоматологии принято выделять несколько видов поверхностей коронки:

• по отношению к другой челюсти (окклюзивное расположение);
• по отношению к щекам и губам;
• угол обращения в полости рта;
• по отношению к соседним зубам.

Внутри челюсти существуют внутренние альвеолярные углубления, в которых расположены корни. Шейка образована на стыке между коронкой и корнем.

Количество корневых отростков может значительно разниться и полностью зависит от типа зуба и его ширины.

Корень зафиксирован периодонтом (соединительной тканью). Помимо структуры, выделяют и сегментарное разделение по расположению каждой единицы.

Каждая челюсть имеет по 16 зубов, принадлежащих к определенному ряду. Челюстной ряд имеет 2 части (сегменты), условно обозначенные секторами.

К основным относят:

1. Резцы располагаются в центре верхней или нижней челюсти. В каждом челюстном сегменте есть резцы сбоку и в центре. Они имеют плоскую форму, острый округлый край и один корень. Основная физиологическая задача — прокусывание или откусывание пищи во время еды.
2. Клыки располагаются следующими за боковыми резцами. Коронковая часть имеет укрепленную структуру, позволяющую откусывать крупную пищу.
3. Премоляры. После клыков в челюстном ряду растут два премоляра (иначе, небольшие корневые зубы). Основная функция — пережевывание и перемалывание пищи.
4. Моляры. Крайняя тройка зубов, именуемых жевательными. При помощи моляров процесс пережевывания перед проглатыванием завершается полностью.

Зубы мудрости относятся к молярам и вырастают по достижению человеком возраста 23 — 25 лет.

Обозначение размещения на челюстной кости отражается с помощью арабских (коренные) и латинских цифр (молочные).

Лишь на первый взгляд зубы представляют собой особо прочную ткань, которая не боится влияния негативных факторов и физического воздействия. Если не осуществлять каждодневного должного ухода за полостью рта, то они поражаются кариозными очагами и разрушаются.

Узнайте, когда нужна справка от стоматолога о санации полости рта и о порядке ее проведения.

Из этой статьи вы узнаете, можно ли лечить зубы с анестезией при беременности.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/sinuslifting.html находится информация о проведении операции синус-лифтинга.

Сегментарное разделение челюстной кости

Нумерация каждого отдельного зуба начинается с условного деления челюстных костей на сектора (сегментарные части). Выделяют 4 сегмента, а отсчет каждого начинается с верхнего ряда справа по ходу движения стрелки часов.

Определенная единица имеет свое цифровое имя. Когда в карту больного заносятся сведения о больной единице, то, как правило, называют номерной порядок, а также номер сегмента его нахождения. Сегмент в данном случае — 1/2 нижнего или верхнего челюстного ряда:

• десятки — сверху в правом сегменте:
• двадцатки — сверху в левом секторе;
• тридцатки — снизу в левом сегменте;
• сороковки — снизу в правом сегменте.

Для детской стоматологии существует иная схема обозначения ввиду особенностей строения челюстной кости и зачатков. У детей существуют зачатки коренных постоянных зубов и наружные молочные зубы.

Числовая система идентификации молочных единиц намного объемнее, чем у взрослых пациентов. Коренные, а также их зачатки, определяются по единой системе исчисления, а вот для молочных введены дополнительные секторы обозначений:

• сверху справа — пятидесятки;
• сверху слева — шестидесятки;
• снизу слева — семидесятки;
• снизу справа — восьмидесятки.

Условное разделение на сегментарные части челюстной кости упрощает систему обозначений и снижает риски ошибок при диагностике и лечении.

Известные системы

Пара любых зубов отличается от других функционалом и структурой, предназначением и расположением в полости рта. Существуют единые системы нумерации, благодаря которым можно без ошибки идентифицировать каждый из них в отдельности.

Разработанная специалистами нумерация делает работу стоматологов систематизированной, значительно облегчающей стоматологическую практику. Единая нумерация — язык стоматологов, который понятен профильным врачам во всем мире.

Виола

Создание системы относят к концу 1971 — началу 1972 года. Учреждение присваивают членам Международной ассоциации стоматологов. Система обозначений представляется двухцифровым методом обозначения для каждой единицы в отдельности и существует как единая для порядкового обозначения в некоторых странах мира.

По системе Виола челюсть условно разделяется пополам, образуя при этом части сегмента (4 сегмента по 8 единиц на каждый).

Каждый сегмент имеет нумерацию от 1 до 4. Каждому зубу в сегменте отводится двузначный номер, где первая цифра — номер расположения сегмента, а вторая — порядковый номер самой единицы.

Хадерупа

Особенности системы — обозначение челюстей по полюсам «-» и «+». Ряд по нижней челюсти обозначается знаком «-», а по верхней челюсти имеет знак «+».

Нумерация основывается на условном делении челюсти на сегментарные части. В каждом секторе зубы считаются от 1 до 8. Наглядно система выглядит таким образом: 5+, где 5 — номер зуба, а «+» — верхняя челюсть пациента.

Если знак «+» или «-» расположен перед цифрой, то это говорит о местоположении единицы в левом сегменте нижней или верхней челюсти (+3, -3).

Зигмонди-Палмера

Квадратно-цифровая система определения местоположения зубов Зигмонди-Палмера больше используется при препарировании с последующим протезированием. Постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами (от 1 до 8 по сегментам), молочные — римскими (от I до V).

Методика была учреждена в 1876 году и получила масштабную известность в Англии еще в XIX веке. Со временем римские цифры были заменены латинскими буквами.

Такая схема приемлема в ортодонтической практике, в стоматологической хирургии.

Американская

Американская система номерного обозначения широко используется в стоматологических клиниках Соединенных Штатов. Основа системного подхода — буквенные и цифровые обозначения единицы, находящейся в определенном челюстном сегменте.

Заглавными буквами отмечаются постоянные зубы, а прописными — единицы молочного прикуса у детей. Система выглядит примерно так:

1. I (i) — обозначение постоянных или молочных резцов;
2. С (с) — обозначение постоянных или молочных клыков;
3. P — премоляры (отсутствуют при молочном прикусе у детей);
4. М (m) — обозначение постоянных или молочных моляров.

Из недостатков можно выделить отсутствие в обозначениях принадлежности зуба к стороне сегмента или сектора.

Универсальная

Система называется «Американской» и больше практикуется на территории США. Суть системы сводится к обозначению постоянных зубов числами от 1 до 32, а сам отсчет ведется с третьего моляра на верхней челюсти с правой стороны. По систематизированному обозначению каждая единица имеет постоянный номерной порядок.

Спешите узнать полную информацию о том, как режутся зубки у ребенка, о симптомах, сопровождающих появление первых резцов.

В этой статье вы узнаете о ценах на препарат Винилин при стоматите у детей.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/tonzillita-v-domashnix-usloviyax.html вы узнаете о лечении хронического тонзиллита в домашних условиях.

Нумерация при молочном прикусе

В детской стоматологии используются все те же системы, что и во взрослой стоматологической практике, но с некоторыми особенностями. Это обусловлено отсутствием в молочном прикусе третьих моляров (мудрости) и премоляров.

Общее количество молочных зубов детей раннего возраста — 20 единиц. Есть отличия и в условном сегментарном разделении челюсти для определения местоположения зуба.

У взрослых — сегменты с номерами 1,2,3,4, а у малышей — стороны челюсти с соответственными номерами 5,6,7,8.

Фраза «необходимость лечения 83 зуба у ребенка» лишь обозначает необходимость препарирования единицы справа на нижней челюстной кости. Некоторые врачи все молочные зубы отмечают цифрой 0, дополняя ее знаками «+» или «-». В России больше применяется цифровая отметка при молочном прикусе.

Схема Виола

Сегменты челюстной кости условно разделяются номерами 5,6,7,8, что обусловлено наличием глубинных зачатков постоянных зубов.

Для каждого сегмента отведена своя нумерация, например, от 51 до 55, от 61 до 65, от 71 до 75 и от 81 до 85. Отсчет начинается от центральных по ходу часовой стрелки.

Хадерупа

Суть системы сводится к обозначению молочного прикуса номерами от 1 до 5, а перед числом выставляется цифра 0. Цифра ноль указывает на прямую принадлежность зуба к молочному прикусу.

Полюс локализации на челюстной кости обозначается значками «+» и «-». Метод достаточно удобный, но не используется широко в российской детской стоматологии.

Универсальный

Основа системы — принадлежность зуба к определенной цифре от 1 до 32. В молочном же прикусе единицы обозначаются маленькими буквами, а отсчет начинается с центральных зубов верхней челюсти по направлению часовой стрелки (i, c, p или m).

Американская

Молочные сегменты по американской системе обозначены строчными буквами от А до Т по часовой стрелке. Отсчет начинают с центральных зубов верхней челюсти.

Взрослый и детский методы идентификации единиц в челюстном сегменте во многом схожи и имеют незначительные различия.

Вывод

Роль зубов в организме невероятно велика, начиная от жевательных и пищеварительных процессов и заканчивая дыханием и образованием речевых звуков.

Очень важно прививать детям любовь к очистительным процедурам полости рта и приучать их к врачебным осмотрам.

Если у вас есть сведения, какой именно системой пользуются доктора в определенной клинике, то было бы интересно увидеть ваше наблюдение в качестве отзыва к статье.

В видео рассказывается об анатомическом строении и назначении зубов.