Механизм развития некариозных поражений зубов до и после прорезывания

Кариозное разрушение элементов челюстного ряда — не единственная проблема, касающаяся стоматологических заболеваний, хотя одна из самых распространенных.

Существует достаточно много некариозных поражений, которые имеют свою природу, особенности развития и сопутствующую симптоматику.

В практике стоматологов патологические явления достаточно распространены и занимают второе место после кариеса.

Общая концепция

Патологии делятся на два вида:

• Врожденные. Закладываются в процессе внутриутробного развития ребенка во время формирования зачатков и проявляются еще до появления молочных зубов;
• Приобретенные. Образуются в ходе роста и развития человека из-за определенных факторов воздействия.

Дефекты могут иметь разную локализацию – затрагивать только один зуб, или несколько единиц и распространяться на ближайшие ткани.

Все они имеют разные признаки проявления, причины развития и методы лечения.

Классификация

По причине большого количества различных дефектов, единой классификации нет. При обобщении можно рассматривать некоторые подтипы.

Период прорезывания

• Аномалии форм и размеров;
• Флюорозы;
• Гипоплазия;
• Наследственные патологии структуры твердых тканей (одонтогенез, амелодентиногенез).

Нарушения в твердых тканях

• Эрозия;
• Изменение оттенка;
• Патологическая чувствительность.

Суть использования аппликационной анестезии в стоматологии и применяемые препараты.

Поговорим здесь о плюсах и минусах инфильтрационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/rentgen-i-beremennost-mozhno-li-delat.html читайте, чем опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках.

Дефекты строения

• Перелом, вывих корня и трещины на коронке;
• Вскрытие пульпы.

В России принято применять другую классификацию, основанную на моменте прорезывания зубов. Она была разработана доктором В.К. Патрикеевым (1968 год):

До момента появления зубов

• Отклонения при развитии зачатков;
• Гипоплазия и гиперплазия;
• Флюороз и наследственные отклонения.

Изменения, возникающие после появления

• Клиновидные дефекты;
• Эрозии различной этиологии;
• Некрозы твердых тканей элементов челюстного ряда;
• Гиперестезии;
• Патологическая стираемость;
• Травмы и пигментация.

Виды патологий

Разные отклонения возникают по различным причинам и имеют свои характерные симптомы проявления. В зависимости от этого и подбирается индивидуальное лечение в каждом конкретном случае.

Гипоплазия

Формируется в момент развития зачатков и является следствием недостаточной степени минерализации тканей.

Факторами могут служить:

• Конфликт резуса у матери и плода;
• Инфекционно-воспалительные процессы у матери в период беременности или малыша после рождения;
• Тяжелые токсикозы;
• Ранние роды или травма при них;
• Дистрофия или патологии пищеварительного тракта;
• Нарушения в обмене веществ;
• Травмы челюсти.

Патологию разделяют на два вида:

• Общая – проявляется в повреждении всего зубного ряда, тонкой эмали и ее отсутствии;
• Локальная – проявляется в изменении одного или двух зубов, частичном отсутствии эмали и их деформации.

Последствиями гипоплазии могут служить чрезмерная стираемость, болезненность, искривление прикуса и потеря зубов.

Основное лечение заключается в реминерализации эмали, приеме витаминных комплексов и сбалансированном питании. В зависимости от стадии могут применяться различные реставрационные методы.

Гиперплазия

При чрезмерном образовании зубных тканей возникает гиперплазия. Она появляется в результате аномального развития клеток и имеет вид капель на эмали.

Различают несколько типов гиперплазии:

• Эмалевая – в составе наростов содержится только частички защитного слоя зуба;
• Эмалево-дентинная – в составе включены микроэлементы защитного слоя и дентинные частички;
• Эмалево-дентинная с пульпой – содержатся помимо дентинных частичек клетки соединительной ткани;
• Капли Родригес-Понти – характеризуются локализацией в местах соединения корня с альвеолой;
• Внутридентинная – очаги располагаются в глубине дентина.

Лечение состоит в использовании шлифовки и выравнивания поверхности.

Флюороз

При чрезмерном попадании фтора возникает флюороз. Симптоматика заключается в формировании дефектов на эмали – пятна, полоски, темные крапления или бороздки.

Основной путь поступления фтора в организм – пища и вода. В сочетании с дефицитом кальция флюороз развивается особенно быстро у детей.

Формы:

• Штриховая – полоски без четких очертаний белого цвета;
• Пятнистая – гладкие пятна желтого цвета;
• Меловидно-крапчатая – глянцевые либо матовые пятна, отличающиеся беловатым, желтоватым или коричневатым оттенком;
• Эрозивная – наличие большого числа эрозий на зубах;
• Деструктивная – нарушение целостности зуба влечет флюорозы.

Терапия подбирается в зависимости от типа флюороза. Может применяться отбеливание, шлифование или установка виниров.

В видео представлена дополнительная информация о флюорозе зубов.

Гиперестезия

Под гиперестезией понимают повышенную чувствительность эмали. Чаще всего она служит сопутствующим признаком других некариозных разрушений.

Относительно характера проявления гиперестезию принято разделять по группам:

• По локализации – на одном либо нескольких зубах одновременно;
• По фактору возникновения – в результате механического повреждения эмали или истончения при ухудшении общего состояния здоровья;
• По проявлению – боль при температурных воздействиях, химическом раздражении и сочетание всех факторов.

Терапия гиперестезии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. На выбор методов лечения влияет причина возникновения патологии.

Среди способов терапии может применяться реставрация, терапевтические аппликации с минеральными составами или хирургические вмешательства.

Эрозия

При отсутствии своевременного лечения поражений эмали и дентина развивается эрозия. Она проявляется в изменении оттенка эмали, повышении чувствительности и нарушении целостности зуба.

Провокаторами развития являются:

• Механические травмы – неумелое использование зубных щеток с грубой щетиной, применение пасты с крупными абразивными компонентами;
• Химические компоненты – продукты питания;
• Профессиональные факторы – действие вредных веществ на производстве;
• Медикаментозные препараты – прием аскорбиновой кислоты;
• Нарушение работы внутренних органов – желудок и щитовидная железа.

Лечение заключается в остановке процесса разрушения. Для этого применяются различные аппликации с минеральными составами, витаминные комплексы. Проводится реставрация винирами либо закрытие коронками.

В видео врач более подробно рассказывает об эрозии эмали.

Клиновидный дефект

В результате нарушения целостности тканей у основания зуба появляется клиновидный дефект. Шейка зуба изменяется в форме клина. Наиболее часто такое повреждение затрагивает клыки.

На начальном этапе патология не имеет явных признаков. По мере увеличения дефекта появляется потемнение в месте изменения и сильные болезненные ощущения при внешнем раздражении (прием пищи, чистка зубов и т. д.).

Провокаторами становятся:

• Недостаточная гигиена полости рта, в результате чего скопление бактерий разрушает эмаль;
• Заболевания десен (пародонтит, гингивит);
• Повышенная кислотность желудочного сока;
• Гормональный дисбаланс.

Избавляются от дефекта в основном с помощью закрытия проблемного фрагмента пломбой. При незначительных изменениях могут применяться реминерализационные процедуры.

Некроз

В результате сбоев в работе желез внутренней секреции нарушается и процесс развития твердых тканей зубов, что и является прямым провокатором формирования некроза твердых тканей.

Признаками служат:

• Изменение оттенка зуба;
• Истончение защитного слоя и его частичное разрушение;
• Локализация у основания элемента челюстного ряда.

Лечение состоит в укреплении тканей, снижении чувствительности и остановке процесса разрушения. В тяжелых случаях проблемный элемент подлежит экстракции.

С какой целью назначается физиотерапия после удаления зуба и как проводится процедура.

В этой публикации вы найдете сильный заговор от зубной боли.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html, если интересует тактика лечения кисты корня зуба лазером.

Травмы

Под травмой зуба понимают нарушение целостности вследствие механического воздействия. К основным факторам относятся удары или ушибы после падения, ДТП, занятия спортом, неудачное стоматологическое лечение.

Травме могут способствовать наличие некоторых заболеваний или частые механические воздействия, которые истончают ткани. Среди основных травм выделяют вывих, ушиб или перелом.

Методы лечения:

• Исключение внешнего воздействия на поврежденный зуб;
• Протезирование;
• Имплантация.

Патологическое стирание

Еще одной патологией некариозного типа является чрезмерное стирание зубов.

Стадии стирания:

• Начальная форма распространяется только на поверхности эмали;
• Вторая степень достигает дентина;
• Третья – затрагивается 2/3 коронки зуба.

Заболевание может возникать в горизонтальном, вертикальном или смешанном направлении.

Первоначально для проведения лечения требуется исключить основной фактор, провоцирующий прогрессирование патологии. Далее подбирается метод протезирования в зависимости от степени стертости.

Профилактика

Для снижения риска развития различных некариозных дефектов необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Меры профилактики:

• Забота о здоровье матери и будущего малыша в период беременности;
• Поддержание здоровья ребенка после рождения;
• Своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• Тщательная гигиена и применения щадящих средств;
• Исключение приема в пищу продуктов с повышенной кислотностью.

Отзывы

Большое разнообразие некариозных повреждений и методов их лечения требует изучения большого объема информации.

Помощь в выборе эффективного способа лечения в том или ином случае могут оказать люди, имеющие опыт в данном вопросе.

В комментариях к данной статье вы можете оставить отзыв и поделиться своим опытом по поводу лечения некариозных повреждений зубов.