Виды пломбы на зуб и как рассчитывается цена реставрации

Больной зуб доставляет массу неудобств, в первую очередь — сильную боль.

Даже если она проходит, рано или поздно приходится обратиться к дантисту.

«Какую пломбу поставить?» — обычный вопрос стоматолога к пациенту, и последний нередко приходит в замешательство.

Видов пломб есть множество, они различаются по составу, назначению, способу и времени установки, цене.

Общее представление

Пломбирование — классика стоматологии, предполагающая восстановление функциональности и формы повреждённого зуба, заполнение кариозных полостей путём накладывания пломб из различных материалов.

Если оставить всё как есть, кариес оказывает негативное воздействие не только на ротовую полость, но и на весь организм, становится источником развития других заболевания.

Причина этого — огромное количество болезнетворных бактерий, аккумулирующихся на поражённом кариесом участке и распространяющихся из него со слюной и во время принятия пищи.

В современных пломбах присутствуют фтор и другие полезные элементы. Все пломбы делятся на 2 основные группы:

• временные;
• постоянные.

Временные

Устанавливаются при лечении кариеса, каналов, пульпита и предназначены изолировать введённые в зубную полость лекарства от слюны и пищи. Время действия от нескольких дней до 3 месяцев.

Временные пломбы изготавливаются из непрочных материалов для быстрого удаления. Однако к ним предъявляются высокие требования по герметичности.

Классические временные пломбы затвердевают за несколько часов, современные светоотражающие — в течение 30 сек.

Материалы для изготовления временных пломб:

• Водный дентин, включающий порошкообразную смесь оксида и сульфата цинка и коалина, а также дистиллированную воду.
• Дентин-паста из такого же порошка и персикового или гвоздичного масла.
• Полимеры — светоотражающие разнообразные пасты, имеющие отличную адгезию с зубными стенками и высокую эластичность. Не требуют дополнительной обработки зуба.
• Фосфатные, стеклоиномерные и другие цементы специального назначения. Применяются на жевательных зубах и как прокладочные средства.

Постоянные

Постоянная пломба может быть установлена при первом посещении стоматолога для лечения кариеса, или после снятия временного материала.

Изготавливается из:

• амальгамы;
• пластмассы;
• цементов специального назначения;
• стеклоиономерных материалов;
• композитов;
• керамики.

В современной практике могут использоваться комбинированные постоянные пломбы:

• с применением штифта;
• армированные металлическими стержнями;
• с термокомпенсатором;
• с ретеционным пунктом;
• с использованием композита для восстановительной части и основы из стеклоиномера.

Разновидности

Пломбирующие материалы отличаются по назначению, составу, прочности, долговечности, эстетическим характеристикам, воздействию на организм, цене.

У каждого вида есть свои преимущества и недостатки.

Цементные пломбы

Силикатные и силикофосфатные цементные пломбы широко использовались до появления более современных материалов.

Сейчас они используются только, когда целью является низкая стоимость и простота в использовании.

Материал хорошо блокирует развитие кариеса, но слишком недолговечен из-за хрупкости. Использовать такие цементы лучше для временных пломб.

Пластмассовые

Как и цементные, они очень доступны по цене и быстро устанавливаются. Но недостатков гораздо больше:

• максимальная усадка в процессе затвердения;
• изменение цвета во время эксплуатации;
• быстрая стираемость;
• риск вторичного кариеса.

Пластмассовые пломбы преимущественно используются в бесплатной стоматологии.

Попробуем разобраться, почему после пломбирования каналов болит зуб и как быть в такой ситуации.

Заходите сюда, если интересует, как проводится чистка каналов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/ustranenie-na-perednix-s-pomoshhyu-svetovyx.html поговорим об особенностях установки световой пломбы на передний зуб.

Амальгамовые

Это металлические пломбы с ртутью, имеющие срок эксплуатации до 10 лет и высокую твёрдость. Ртуть может оказывать негативное воздействие на организм. Процесс затвердения долгий, а для установки подобной пломбы требуется высокий профессионализм врача.

Материал часто используется для укладки под композитами, а также на жевательной части зубного ряда.

Керамические

Керамические вкладки формируются в лабораторных условиях по сделанному слепку. Такая процедура позволяет подогнать изделие под весь зубной ряд для максимального сохранения эстетики.

Подобное решение обеспечивает идеальную реставрацию зуба вне зависимости от размера кариозной полости. У этого вида лишь один, но существенный недостаток — высокая цена.

Светоотверждаемые композиты

Группа современных материалов, для установки которой необходимо специальное оборудование — галогеновая лампа используется для придания нужной твёрдости.

Называются также фотополимерными и гелиоотверждаемыми пломбами. На сегодняшний день это непревзойдённые по качеству пломбирующие материалы.

Для сохранения цвета и характеристик пломба нуждается в регулярной полировке раз в 6 месяцев. Для закрепления её в месте установки используются специальные клеи из полимерных материалов и наполнителей. Для эстетичности можно выбрать любой оттенок из широкой цветовой гаммы. Срок службы от 5 лет.

Есть у варианта и минусы:

• усадка до 5%, из-за чего рекомендуется использовать его на небольших участках;
• в отдельных случаях усадка может привести к откалыванию стенки зуба;
• неполное затвердение — не более 70%.

Стеклоиономерный цемент

Стеклоиономерный цемент идеален для лечения детского кариеса. В материале содержится до 15% фтора, благодаря чему сводится к минимуму риск повторного инфицирования.

Пломба химические связывается с зубом, снижая вероятность растрескивания. Температурное расширение приблизительно такое же, как у натуральных зубных тканей.

Композиты химического отверждения

Химически отверждаемые композиты разработаны как альтернатива цементным пломбам, но в них в качестве наполнителя используется фарфор. В свою очередь, делятся на:

• акрилосодержащие;
• на эпоксидной смоле.

Первый вариант более предпочтителен в силу высокой прочности и устойчивости, но акрилосодержащие материалы очень токсичны.

На эпоксидной смоле изготавливаются композитные материалы, менее подверженные истиранию, но более хрупкие, чем пломбы на основе акрила. Это менее токсичный вариант, но спустя несколько лет такие изделия темнеют, и эстетичность зубного ряда утрачивается.

Подготовка и этапы установки

Классическое пломбирование предназначено для устранения механических и кариозных повреждений зубов, не предполагает депульпацию каналов.

Включает несколько этапов:

1. Первичный осмотр, во время которого определяется подлежащая обработке полость, обследуются поверхности всего ряда со стоматологическим зеркалом и другими инструментами.
2. При необходимости — рентген участка или всей полости рта.
3. Согласование типа пломбы и метода лечения с пациентом.
4. Анестезия.
5. Очистка от кариозного налёта с использованием бора и турбинного наконечника;
6. Сушка полости.
7. При наличии сильного повреждения коронки зуба — установка прокладки.
8. Закрытие полости пломбой из выбранного материала.
9. Шлифовка и полировка пломбы, адаптация под прикус до полного комфорта.

Почему выпала пломба, и что делать в такой ситуации.

В этой публикации все самое важное об аппликационной анестезии в стоматологии.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/rentgen-i-beremennost-mozhno-li-delat.html читайте, можно ли делать рентген зуба при беременности.

Факторы, влияющие на стоимость

Пломбирующий материал — весомый, но не единственный фактор, влияющий на конечную стоимость процедуры.

Она состоит из цены всех этапов:

• Первичной консультации.
• Рентгенографии, компьютерного исследования.
• Анестезии (местной или общей). Аппликационная стоит от 300 руб., проводниковая — от 400, интраликаментарная — от 500. На практике всё чаще применяется последний вариант.
• Чистки полости. Могут использоваться разные боры, чем дороже — тем меньше микротрещин при высверливании кариозного налёта. Наконечники для бора тоже имеют разную центровку, от которой зависит цена инструмента.
• Используемых лекарств и клея, на который крепится пломба.
• Изолирующей прокладки — при её стоимости общая сумма увеличивается в среднем на 900 руб.

Большое значение при формировании цены оказывает квалификация специалиста, используемое оборудование и вспомогательные составы. В конечном итоге, стоимость процедуры колеблется в очень широких пределах.

Политика оплаты

В отечественной стоматологии средняя стоимость пломбирования в зависимости от материала составляет:

• химически отверждаемые композиты — 1500-2000 руб.;
• керамические вкладки — от 3000 руб.;
• светоотверждаемые композиты — от 2000 руб.;
• пломбы из металла (амальгамы) — от 2000 руб.;
• стеклоиономерные цементы — от 1500 руб.;
• фосфатный цемент — около 500 руб.

Крайне редкие пластмассовые пломбы являются прерогативой бесплатного лечения.

В видео представлена дополнительная информация о том, какую пломбу лучше вставить или поменять, уже изжившую себя.

Отзывы

Очень разные отзывы оставляют пациенты после испытания того или иного вида пломбирования. Кто-то полностью доволен, кому-то процедура принесла ряд дополнительных проблем.

Поделитесь своим опытом установки пломбы в комментариях.