Что лечит врач стоматолог ортодонт?

Красивая улыбка, ровный зубной ряд – это лишь внешний показатель. Куда весомее для человека общее здоровье зубочелюстного аппарата.

Ведь ортогнатический прикус непосредственно определяет работу системы пищеварения, находится в тесной связи с состоянием позвоночника и влияет на здоровье организма человека в целом.

С проблемами зубочелюстного аппарата и всех патологий, связанных с расположением зубов, мы обращаемся к ортодонтам.

Что такое ортодонтия?

Специалист по исправлению патологии прикуса

Это сложная многогранная наука. Термин «ортодонтия» был предложен Фулоном ещё в 1840 году. Сначала основная работа заключалась в исправлении положения зубов. Сейчас же границы значительно расширились. Основные задачи:

1. Изучение этиологии, патогенеза стойких аномалий зубочелюстной системы.
2. Исправление положения зубов.
3. Коррекция рядов, прикуса.
4. Обеспечение правильного роста челюстей.
5. Исправление формы лицевого отдела черепа.
6. Нормализация эстетической гармонии лица.
7. Стабилизация мышечного аппарата.
8. Изучение этиологии, патогенеза дефектов рядов.
9. Диагностика, лечение данной патологии.
10. Превентивные мероприятия.

Что это за специалист?

Базовым направлением в практике ортодонта является достижение:

1. Здоровых, гармонично расположенных зубов.
2. Эффективной окклюзии.
3. Эстетической улыбки.
4. Нормального функционирования сустава, мышечного аппарата и зубочелюстной системы в целом.

Данная дисциплина требует хорошего понимания законов физики, которые являются основой механизма перемещения зубов. На них базируется и принцип действия различных аппаратов.

Сложно ли им стать?

Задачей ортодонта является исправление любой патологии челюстной кости

Для этого необходимо пройти обучение в медицинском университете, длительность которого составляет 5 лет. Далее идёт интернатура, по окончании, чтобы получить соответствующий сертификат, нужно пройти специализацию. Сертификат ортодонта даёт разрешение на ведение практики в этой отрасли медицины.

Узнайте о технике проведения проводниковой анестезии в стоматологии и современных препаратах.

В этой статье вам предложены названия популярных антибиотиков при зубной боли.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-nerva/kak-i-chem.html вы узнаете, как убить зубной нерв в домашних условиях.

Решаемые проблемы

Кривые зубы

Эта аномалия представляет собой смещение зуба относительно вертикальной оси, проходящей через корень и коронку. Соответственно выделяют следующие разновидности:

• вестибулярное (смещение в сторону щеки);
• нёбное (язычное, в зависимости от челюсти) или оральное (смещение к нёбу или языку);
• медиальное (смещение к центру – срединной сагиттальной линии);
• дистальное – наоборот, смещение от центра;
• тортоаномалия (поворот вокруг оси).

Причины:

1. Неправильная закладка фолликула.
2. Удаление временных зубов.
3. Нарушение носового дыхания.
4. Сужение зубных дуг.
5. Несоответствие размеров коронок ширине базиса челюстей.

Конические или шиповидные

Относятся к аномалиям формы коронковой части, более характерны для сверхкомплектных зубов, хотя зафиксированы случаи, когда верхние и нижние вторые резцы имели конусообразный вид.

Гипоплазия

Фото прямых признаков гипоплазии

Аномалия твёрдых тканей. Признаки — борозды, ямки, расположенные около режущих краёв резцов и ближе к буграм – на премолярах и молярах. В процессе формирования зачатков вследствие определённых причин может нарушиться эмбриогенез. Основные причины системной гипоплазии:

• токсикозы;
• токсоплазмоз у матери;
• нарушение обменных процессов;
• неполноценное питание.

Причинами местной гипоплазии может быть травма, воспалительный процесс в области верхушки временного зуба.

Дисплазия эмали

Это некариозное поражение врождённого характера. Передаётся по рецессивному типу, аутосомно-доминантному, сцеплено с Y-хромосомой.

Дисплазия дентина

Несовершенный дентиногенез наследуется по рецессивному типу. Аутосомно-доминантный путь характерен для синдрома Стейтона-Капдепона, при котором наблюдается сочетанный дисэмбриогенез эмали и дентина.

Макродентия

Относят к аномалиям формы — это большие зубы, следствие нарушения закладки зачатка.

Микродентия

Это, наоборот, уменьшенные в размере коронки. Ведут к появлению трем, нарушению правильного смыкания.

Слившиеся зубы

Разновидности патологии:

• слияние коронок;
• слияние корней;
• слияние по всей длине.

Это может проявиться как в молочном, так и в постоянном прикусе. Как правило, сливаются комплектные зубы со сверхкомплектными. В большей мере подвержены резцы центральные и боковые.

Адентия

Отсутствие зуба:

• первичное (вследствие отсутствия зачатка);
• вторичное (по причине травмы, воспалительного процесса).

Чаще отсутствуют зубы мудрости, боковые резцы. Очень редко встречается и полное отсутствие зубов.

Гиподентия

Это уменьшенное количество зубов вследствие отсутствия их зачатков. Причины: болезни матери при беременности, токсикозы.

Гипердентия

Сверхкомплектные зубы не только нарушают правильность построения рядов, но способны и отрицательно влиять на процесс прорезывания. Прорезывание сверхкомплектных зубов связано с большим ростом челюстей, а это может стать причиной деформации челюстного аппарата.

Ретенированные зубы

Чаще задержка прорезывания характерна для постоянного прикуса. Выделяют частичную и полную ретенцию. Причины: раннее удаление молочных зубов, недостаточность функции жевания.

Сохранившиеся молочные зубы

Иногда у взрослого человека можно выявить наличие молочного зуба. Это бывает, как правило, при отсутствии фолликула постоянного зуба. Целесообразность его сохранения устанавливает врач после осмотра и проведения рентгенографии.

Щель между передними зубами (диастема)

Фото диастемы, при которой требуется помощь ортодонта

Причины:

1. Вредные привычки.
2. Аномалия формы, величины моляров.
3. Частичная адентия.
4. Неправильное прикрепление уздечки верхней губы.
5. Сверхкомплектные зубы.
6. Несоответствие размеров зубов относительно челюстей.

Диастема ложная возникает в период смены зубов, с прорезыванием вторых резцов исчезает.

Истинная диастема сохраняется после прорезывания всех резцов. Причина – волокна уздечки верхней губы вплетены в срединный шов нёба.

Тремы

В отличие от диастемы, это промежутки между зубами. Для периода временного прикуса (этап старения) — норма. Отсутствие их – это риск возникновения скученности. У взрослых же тремы являются следствием диспропорции, а именно, базис челюсти больше размеров зубов.

Укорочение зубного ряда

Боковые зубы смещаются медиально (ближе к центральной линии), длина зубного ряда уменьшается.

Причины:

1. Ранняя потеря зубов.
2. Кариозные поражения дистальных стенок премоляров.
3. Адентия.
4. Ретенция.
5. Изменения размеров, формы коронок.

Удлинение зубного ряда

Наклон передних резцов наружу

Характеризуется наличием таких признаков:

• тремы;
• диастема;
• передние зубы наклонены наружу.

Причины:

1. ЛОР-патология (нарушение носового дыхания).
2. Наличие вредных привычек (сосание языка, пальца).
3. Инфантильный тип глотания.

Зубоальвеолярное укорочение

В самом определении скрывается суть проблемы. Укорочение характеризуется уменьшением высоты зубоальвеолярного компонента по вертикали. Возникает вследствие наличия ретенированного зуба вестибулярного (орального) положения.

Зубоальвеолярное удлинение

Состояние, противоположное по клинической картине укорочению. Если резец не имеет антагониста, он начинает выдвигаться по вертикали.

Сужение зубного ряда

Наблюдается уменьшение размера челюсти по трансверзали (в поперечном направлении).

Варианты:

• V-образное сужение дуг – боковой участок сужен, передние повёрнуты вокруг своей оси;
• форма трапеции – сужение боковой области, уплощение передней;
• седловидная форма – сужение в участке премоляров.

Причины возникновения:

1. ЛОР-патология, сопровождающаяся нарушением носового дыхания.
2. Вредные привычки – сосание постороннего предмета, пальца.
3. Вялое жевание (употребление перетёртой пищи).
4. Ранняя потеря зубов.

Расширение зубного ряда

Различают 2 вида форм. Гнатическая форма – увеличение челюсти наследственного или приобретенного характера. Зубоальвеолярная форма возникает при вредных привычках, неправильной закладке фолликулов.

Высокое/низкое положение

Иными словами, это супраокклюзия и инфраокклюзия. Супраокклюзия – зубы переходят окклюзионную плоскость (оказываются ниже). При инфраокклюзии, наоборот, находятся выше окклюзионной плоскости. Данная клиническая картина возможна при выявлении глубокого (открытого) прикуса, зубоальвеолярном удлинении, искривлении зубных дуг.

Дистальный прикус (прогнатический)

Фото наклона верхних резцов внутрь

Патология в сагиттальной плоскости, для которой характерным признаком является дистальное соотношение рядов. Различают 2 класса:

• с протрузией верхних резцов (наклон в сторону губы);
• с ретрузией верхних резцов (наклон в оральном направлении, вовнутрь).

Клиника:

1. Выпуклое лицо.
2. Напряженное смыкание губ.
3. Уменьшение высоты нижней трети лица.
4. Глубокая подбородочная складка.

Мезиальный прикус (медиальный)

В отличие от дистального прикуса, прогенический характеризуется мезиальным соотношением рядов. Эти 2 прикуса – патологии в сагиттальной плоскости.

Клиника:

1. Вогнутое лицо.
2. Верхняя губа уплощённая.
3. Прямой или выступающий вперёд подбородок.
4. Массивная нижняя челюсть.

Открытый прикус

Относится к патологии по вертикали, при которой на протяжении определённого участка отсутствует контакт между верхними и нижними зубами. Это можно наблюдать как во фронтальном, так и в боковом участке.

Перекрёстный прикус

На фото перекрестный прикус

Патология по трансверзали (в поперечном направлении). Возникает вследствие несоответствия размеров (формы) верхнего и нижнего ряда.

Глубокий (травмирующий прикус)

Относится к патологиям в вертикальной плоскости. Характеризуется увеличением глубины перекрытия резцов с потерей режуще-бугоркового контакта.

Выделяют:

• глубокий блокирующий;
• глубокий крышеобразный.

Видео об особенностях исправления прикуса у детей:

Особенности коррекции прикуса у детей

Если у малыша в период временного прикуса выявлена тенденция к прогнатии или прогении, оставлять это без внимания нельзя. Нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога, так как если затруднено носовое дыхание, ортодонтическое лечение может оказаться неэффективным.

Также следует выявить наличие вредных привычек. Широко в этот период используют трейнеры. Плюсы их в том, что они нормализуют положение языка, отодвигают мышцы, а также способствуют устранению вредных привычек. Это сразу же положительно сказывается на развитии челюстного аппарата.

При раннем удалении молочных зубов проводится протезирование. С его помощью в будущем удастся избежать развития деформаций.

 Узнайте больше о методе шинирования подвижных зубов и технике его проведения.

Предлагаем в этой статье больше узнать о неправильных прикусах и увидеть фото самых распространенных патологий.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/chto-eto-takoe-sanaciya-komu-i-gde-trebuetsya.html вам представлена возможность узнать, что такое санация полости рта и можно ли проводить ее дома.

Используемые методики

В зависимости от клинической ситуации используют миотерапию, аппаратное, хирургическое лечение. Но часто для получения оптимального результата необходимо сочетать все эти методики.

Миотерапия

Нормализация тонуса мышечной ткани способствует гармоничному развитию зубочелюстного аппарата. Соответственно разработан комплекс упражнений для тренировки как мимических, так и жевательных мышц. В сменном прикусе широко используется вместе с аппаратурным лечением.

Основные требования к профилактическим упражнениям:

1. Минимальная амплитуда сокращения мышц.
2. Интенсивность сокращения должна соответствовать физиологической.
3. Скорость и продолжительность: упражнения необходимо проводить медленно, беспрерывно, регулярно.
4. Обязательно наличие паузы между 2 последующими сокращениями.

Упражнения должны повторяться и заканчиваться при появлении лёгкой усталости.

Аппаратное лечение

В зависимости от возраста и клинической ситуации могут быть использованы следующие аппараты.

Трейнеры – аппараты, смысл действия которых заключается в снятии избыточного давления мышц, а также в исправлении вредных привычек, так как в 60 % случаев именно это является причиной ортодонтических нарушений.

Механические аппараты. Это пластмассовые пластины, удерживающиеся с помощью крючков (кламмеров). Основные элементы конструкции: дуга, винт, пружины. Ребёнок, самостоятельно подкручивая винт, активирует аппарат.

Функциональные. Действие направлено на нормализацию функций, правильное смыкания губ, положение языка. Это в свою очередь создаст условия, необходимые для роста челюстей.

Съёмные аппараты можно использовать как для самостоятельного ортодонтического лечения, так и в комбинации с брекетами.

Брекет-система. Вся методика основана на том, чтобы с помощью разных комбинаций направленных сил перемещать зубы в нужном направлении.

Ну и на заключительном этапе лечения для стабилизации положения используются ретейнеры, которые могут быть как в виде кап, пластин, так и тонкой проволоки.

Хирургическое

Бывают случаи, когда исправить патологию с помощью аппаратного лечения невозможно. Например, если причиной диастемы являются волокна уздечки, вплетенные в шов нёба, использование самых эффективных аппаратов не даст желаемого результата. Без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Похожая ситуация и с лечением мезиального прикуса у взрослых. Хорошего эстетического эффекта можно достичь в основном только с применением ортогнатической хирургии.

Ниже представлены основные хирургические операции, используемые в ортодонтии.

• Мягкие ткани. Пластика уздечек, хирургическая коррекция тяжей слизистой, углубление преддверья.
• Зубы (ряды). Оголение коронки при ретенции, удаление сверхкомплектных зубов, одномоментный поворот зуба (вокруг оси).
• Альвеолярный отросток. Проведение компактоостеотомии.
• Челюсти. Ортогнатическая хирургия.

Когда необходимо обращаться?

Если у малыша в период старения молочного прикуса нет промежутков между зубами, не стёрты режущие края, обратное перекрытие (нижние резцы перекрывают верхние при смыкании), необходимо записаться на осмотр к специалисту.

Рассмотрим, в каких случаях визит к ортодонту обязателен.

1. Неровные зубы.
2. Изменение цвета, формы, размеров.
3. Отсутствие зуба вследствие ретенции, адентии.
4. Щель между резцами, которая осталась после прорезывания постоянных резцов.
5. Промежутки между зубами в постоянном прикусе.
6. Ранняя потеря зубов для удержания места, предупреждения зубоальвеолярного удлинения и укорочения ряда требует проведения детского протезирования.
7. Верхняя челюсть смещена вперёд, и резцы выступают из-под верхней губы. Напряжённое смыкание губ.
8. Нижняя челюсть массивная, верхние зубы перекрываются нижними.
9. Отсутствует контакт между зубами при их смыкании.

Видеоматериал о влиянии неправильного прикуса на общее состояние организма: