Факторы, провоцирующие развитие прогенического прикуса и важность исправления дефектов

Методы коррекции прогенического прикуса

Необычайное многообразие зубочелюстных аномалий требует индивидуального подхода к их лечению.

Два основных типа патологического прикуса – дистальный и мезиальный сочетаются на практике с множеством других, более мелких отклонений от нормы, затрудняющих коррекцию патологии.

Общее представление

Прогенический прикус (мезиальная или антериальная окклюзия, прогения) – это одна из разновидностей патологического прикуса, характеризующаяся перекрытием верхних зубов нижними элементами челюстной дуги.

При этом может присутствовать или отсутствовать сагиттальная щель, быть или не быть нарушенным соотношение боковых рядов.

Прикус прогенический это

Для прогенического прикуса характерны следующие признаки:

  • Обратное перекрытие верхнечелюстных и нижнечелюстных фронтальных зубов (нижний ряд занимает переднее положение по отношению к верхнему).
  • Недоразвитость верхней челюсти либо увеличенные размеры нижней.
  • Выдвинутость вперед нижней челюсти и западание верхней.
  • Наклон вперед (протрузия) нижних фронтальных зубов и отклонение назад (ретрузия) верхних.
  • Западание и плоскостность средней части лица.
  • Углубленные носогубные складки.
  • Несмыкание губ (открытая ротовая щель). Чтобы сомкнуть губы, требуется напряжение.
  • Удлинение или укорочение (в зависимости от характера прикуса – открытого или глубокого соответственно) нижней области лица.
  • Трудность в откусывании и жевании пищи.
  • Укороченность верхней губы либо утолщение и выдвижение вперед нижней.
  • Шепелявая речь.
  • Сглаженность губоподбородочной борозды.
  • Увеличенные размеры сагиттальной щели (могут достигать 10-15 мм).
  • Наличие диастем (щели между резцами) и трем (промежутки между всеми остальными).
  • Аномальное положение (скученность, отклонение по вертикали, смещение со своих мест) одного, нескольких или множества зубов.
Признаки ортогнатического прикусаХарактеристики ортогнатического прикуса и показания к его коррекции.

Читайте здесь, как выровнять зубы в домашних условиях.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/planirovanie-lecheniya.html рассмотрим тактику планирования ортодонтического лечения.

Классификация

До настоящего времени исследователи в области стоматологии так и не пришли к единому мнению в отношении классификации видов прогенического прикуса, что приводит к некоторой путанице в терминологии.

Это необходимо учитывать при чтении стоматологической литературы. Обычно прогенический прикус классифицируют по этиологии (причине развития), локализации и морфологическим особенностям.

По степени морфологических изменений

Морфологические изменения при прогении выражены в двух основных формах – зубоальвеолярной и гнатической. Первый тип, при котором нарушение затрагивает только зубы и альвеолярный отросток, более легок в исправлении.

Гнатическая форма связана с несоответствием друг другу формы и размеров нижней и верхней челюсти, поэтому корректируется труднее, требуя иногда хирургического вмешательства.

Нередки случаи сочетанной патологии, имеющей признаки одновременно гнатической и зубоальвеолярной формы.

По локализации

Прогенический прикус может быть:

  • частичным, при котором окклюзия нарушена только в одном секторе зубной дуги – боковом или переднем;
  • общим, когда имеет место нарушение смыкания одновременно во фронтальных и боковых зонах.

По этиологическому фактору

Прогенический прикус фото

По этиопатогенезу прогении подразделяют на ложные и истинные. При первой форме нарушение окклюзии наблюдается только во фронтальном сегменте зубной дуги. При этом в боковых областях смыкание зубов является физиологическим, то есть нормальным.

При истинном прогеническом прикусе нарушение распространяется и на боковые сегменты. Ложный прикус иногда называют принужденным, поскольку он вторичен и вызывается сдвигом нижней челюсти вперед.

Причины

Среди специалистов нет единого мнения в отношении этиологии прогении. Одни считают, что основной причиной развития аномалии является вызванное разными обстоятельствами (чаще всего, состоянием матери) неправильное внутриутробное развитие.

Другие отдают пальму первенства наследственности. Третьи – особенностям развития ребенка в молочном и начале сменного периода (вредные привычки, неполноценное питание, патологическое состояние носоглотки, характер дыхания и пр.)

При этом большинство специалистов согласно с обусловленностью прогенического прикуса следующими обстоятельствами:

  • Длительное ротовое дыхание независимо от вызвавшей его причины.
  • Вредные привычки (выдвижение вперед НЧ, сосание губы, пальцев, посторонних предметов).
  • Отклонения в росте челюстей из-за нарушений эндокринной системы.
  • Увеличенные размеры языка (макроглоссия).
  • Наследственные патологии, связанные с формированием лицевых костей.
  • Отклонение в развитии плода во время беременности, вызванное состоянием матери, или родовая травма.
  • Лишние (сверхкомплектные) зубы, а также ранняя потеря молочных зубов, в основном маляров.
  • Задержка в смене временных зубов постоянными.
  • Длительно сохраняющееся неправильное положение тела, связанное с давлением на нижнюю челюсть – упирание в подбородок руками или опущенная на грудь голова.
  • Нарушения, связанные с обменом кальция.
  • Дисфункция жевательных и мимических мышц.
  • Аномальное строение (укорочение) уздечки языка.
  • Слишком поздний отказ от соски.
  • Отсутствие в рационе ребенка твердой пищи, приводящее, в частности, к медленному истиранию молочных зубов.
Акулья челюстьПричины формирования акульей челюсти у ребенка и способы исправления дефекта.

В этой публикации обсудим назначение депрограмматора Койса в стоматологии.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/naskolko-vazhna-konsultaciya.html, если интересует, когда требуется консультация стоматолога ортодонта.

Коррекция патологии

Скорость и успешность лечения прогении зависит от многих факторов, главным из которых является возраст пациента. Оптимальным периодом коррекции является конец молочного – начало смешанного прикуса.

В это время успешное лечение может быть проведено за 1 месяц. При запоздалом обращении к специалисту, в период, когда постоянный прикус уже сформировался, и развитие зубочелюстного аппарата уже закончилось, на лечение (причем не всегда успешное) могут потребоваться годы.

На результаты влияет также вид и выраженность аномалии. Зубоальвеолярная форма корректируется легче, чем гнатическая.

Основной целью коррекции является достижение множественного контакта между верхними и нижними зубами.

В молочном прикусе

Прогенический прикус характеристика

Во время молочного прикуса (2,5-5 лет) применяются следующие способы лечения прогении.

  • Внеротовая повязка (шапочка с подбородочной капой) – для ограничения роста нижней челюсти.
  • Массаж верхней челюсти – для стимуляции ее роста.
  • Миогимнастика – для нормализации работы ротовых и жевательных мышц.
  • Сошлифовывание кромок резцов и клыков при обратном перекрытии до 0,5 мм – для обеспечения краевого смыкания зубов.
  • Пластика уздечки ( при необходимости).
  • Ношение вестибулооральной пластины, оснащенной язычным упором – для избавления от сосательных вредных привычек.
  • Использование вестибулярных пластинок. Избавляют от ротового дыхания.

В сменном прикусе

Основным средством лечения мезиальной окклюзии в сменном прикусе является использование съемных устройств – активаторов и регуляторов функций Брюкля, Френкеля, Вундерера и других.

Многие из этих аппаратов имеют сходные в основном функции, отличаясь отдельными особенностями. Предпочтение тому или иному устройству отдается в зависимости от индивидуальной клинической картины.

Съемные ортодонтические аппараты представляют собой одночелюстные или двухчелюстные пластины, оснащенные вестибулярной дугой, кламмерами, окклюзионными накладками и щитами. Принцип их действия заключается в задерживании или стимуляции развития челюстных костей, изменении направления роста фронтальных зубных рядов, тренировки жевательных и мимических мышц.

В начале лечения аппараты носят по несколько часов в сутки. В дальнейшем, по мере привыкания, ребенка переводят на круглосуточное ношение, снимая устройства только во время еды и чистки зубов.

Время и успешность лечения определяется видом и выраженностью патологии, и варьируется от нескольких месяцев до года.

Прогенический прикус признаки

В постоянном прикусе

Исправление прогении при полностью сформировавшемся постоянном прикусе без хирургического вмешательства возможно только при относительно небольшой выраженности патологий.

Наиболее эффективным является использование брекетов, но иногда показано ношение съемных аппаратов – кап и пластин. Причем рассчитывать на успешный результат с помощью только ортодонтических устройств можно лишь в случае зубоальвеолярной формы патологии.

При гнатическом типе сильно выраженной прогении прибегают к компактостеотомии – препарирование челюстной кости с помощью сверления отверстий для снижения плотности кости и изменения ее размеров. В самом крайнем случае прибегают к хирургической операции по изменению длины челюстных костей.

В видео смотрите принцип действия лицевой маски при лечении прогенического прикуса.

Меры профилактики

Чем раньше начинается профилактика прогении, тем больше у ребенка шансов избежать проблем с окклюзией. Проведение профилактики после формирования постоянного прикуса (старше 12 лет) практически не оказывает влияния на развитие зубочелюстной системы.

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Недопущение вредных привычек в виде сосания пальцев, губы, щек. Этого можно добиться разными способами – смазыванием пальцев или предметов каким-либо горьким составом, содержащим, например, полынь. Или используя рукавички и локтевые шины.
  • Правильное глотание и жевание. Своевременный отказ от соски, умеренно твердая пища, консультация у ортодонта – все это помогает не допустить или нормализовать правильные жевательно-глотательные функции.
  • Контроль дыхания ребенка. Оно должно быть носовым. Чаще всего ротовое дыхание связано с заболеванием носоглотки. Своевременное лечение простудных заболеваний помогает избежать ротового дыхания и патологий прикуса.
  • Обеспечение правильного положения тела ребенка во время сна и бодрствования, исключение давления на подбородок руками или грудью.

Прогенический прикус лечение

Отзывы

Согласно статистике, зубочелюстные аномалии отмечают у 30-40% население. Это означает, что у каждого родившегося малыша с высокой степенью вероятности может быть обнаружено неправильное развитие челюстей и зубов.

Если вы со своим ребенком попали в эти 40%, и вынуждены были прибегать к ортодонтическому лечению, поделитесь опытом с другими посетителями нашего сайта. Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: