Факторы, провоцирующие развитие прогенического прикуса и важность исправления дефектов

Необычайное многообразие зубочелюстных аномалий требует индивидуального подхода к их лечению.

Два основных типа патологического прикуса – дистальный и мезиальный сочетаются на практике с множеством других, более мелких отклонений от нормы, затрудняющих коррекцию патологии.

Общее представление

Прогенический прикус (мезиальная или антериальная окклюзия, прогения) – это одна из разновидностей патологического прикуса, характеризующаяся перекрытием верхних зубов нижними элементами челюстной дуги.

Для прогенического прикуса характерны следующие признаки:

• Обратное перекрытие верхнечелюстных и нижнечелюстных фронтальных зубов (нижний ряд занимает переднее положение по отношению к верхнему).
• Недоразвитость верхней челюсти либо увеличенные размеры нижней.
• Выдвинутость вперед нижней челюсти и западание верхней.
• Наклон вперед (протрузия) нижних фронтальных зубов и отклонение назад (ретрузия) верхних.
• Западание и плоскостность средней части лица.
• Углубленные носогубные складки.
• Несмыкание губ (открытая ротовая щель). Чтобы сомкнуть губы, требуется напряжение.
• Удлинение или укорочение (в зависимости от характера прикуса – открытого или глубокого соответственно) нижней области лица.
• Трудность в откусывании и жевании пищи.
• Укороченность верхней губы либо утолщение и выдвижение вперед нижней.
• Шепелявая речь.
• Сглаженность губоподбородочной борозды.
• Увеличенные размеры сагиттальной щели (могут достигать 10-15 мм).
• Наличие диастем (щели между резцами) и трем (промежутки между всеми остальными).
• Аномальное положение (скученность, отклонение по вертикали, смещение со своих мест) одного, нескольких или множества зубов.

Характеристики ортогнатического прикуса и показания к его коррекции.

Читайте здесь, как выровнять зубы в домашних условиях.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/planirovanie-lecheniya.html рассмотрим тактику планирования ортодонтического лечения.

Классификация

Это необходимо учитывать при чтении стоматологической литературы. Обычно прогенический прикус классифицируют по этиологии (причине развития), локализации и морфологическим особенностям.

По степени морфологических изменений

Морфологические изменения при прогении выражены в двух основных формах – зубоальвеолярной и гнатической. Первый тип, при котором нарушение затрагивает только зубы и альвеолярный отросток, более легок в исправлении.

Гнатическая форма связана с несоответствием друг другу формы и размеров нижней и верхней челюсти, поэтому корректируется труднее, требуя иногда хирургического вмешательства.

Нередки случаи сочетанной патологии, имеющей признаки одновременно гнатической и зубоальвеолярной формы.

По локализации

Прогенический прикус может быть:

• частичным, при котором окклюзия нарушена только в одном секторе зубной дуги – боковом или переднем;
• общим, когда имеет место нарушение смыкания одновременно во фронтальных и боковых зонах.

По этиологическому фактору

По этиопатогенезу прогении подразделяют на ложные и истинные. При первой форме нарушение окклюзии наблюдается только во фронтальном сегменте зубной дуги. При этом в боковых областях смыкание зубов является физиологическим, то есть нормальным.

При истинном прогеническом прикусе нарушение распространяется и на боковые сегменты. Ложный прикус иногда называют принужденным, поскольку он вторичен и вызывается сдвигом нижней челюсти вперед.

Причины

Другие отдают пальму первенства наследственности. Третьи – особенностям развития ребенка в молочном и начале сменного периода (вредные привычки, неполноценное питание, патологическое состояние носоглотки, характер дыхания и пр.)

При этом большинство специалистов согласно с обусловленностью прогенического прикуса следующими обстоятельствами:

• Длительное ротовое дыхание независимо от вызвавшей его причины.
• Вредные привычки (выдвижение вперед НЧ, сосание губы, пальцев, посторонних предметов).
• Отклонения в росте челюстей из-за нарушений эндокринной системы.
• Увеличенные размеры языка (макроглоссия).
• Наследственные патологии, связанные с формированием лицевых костей.
• Отклонение в развитии плода во время беременности, вызванное состоянием матери, или родовая травма.
• Лишние (сверхкомплектные) зубы, а также ранняя потеря молочных зубов, в основном маляров.
• Задержка в смене временных зубов постоянными.
• Длительно сохраняющееся неправильное положение тела, связанное с давлением на нижнюю челюсть – упирание в подбородок руками или опущенная на грудь голова.
• Нарушения, связанные с обменом кальция.
• Дисфункция жевательных и мимических мышц.
• Аномальное строение (укорочение) уздечки языка.
• Слишком поздний отказ от соски.
• Отсутствие в рационе ребенка твердой пищи, приводящее, в частности, к медленному истиранию молочных зубов.

Причины формирования акульей челюсти у ребенка и способы исправления дефекта.

В этой публикации обсудим назначение депрограмматора Койса в стоматологии.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/ortodontiya/prikus/naskolko-vazhna-konsultaciya.html, если интересует, когда требуется консультация стоматолога ортодонта.

Коррекция патологии

В это время успешное лечение может быть проведено за 1 месяц. При запоздалом обращении к специалисту, в период, когда постоянный прикус уже сформировался, и развитие зубочелюстного аппарата уже закончилось, на лечение (причем не всегда успешное) могут потребоваться годы.

На результаты влияет также вид и выраженность аномалии. Зубоальвеолярная форма корректируется легче, чем гнатическая.

Основной целью коррекции является достижение множественного контакта между верхними и нижними зубами.

В молочном прикусе

Во время молочного прикуса (2,5-5 лет) применяются следующие способы лечения прогении.

• Внеротовая повязка (шапочка с подбородочной капой) – для ограничения роста нижней челюсти.
• Массаж верхней челюсти – для стимуляции ее роста.
• Миогимнастика – для нормализации работы ротовых и жевательных мышц.
• Сошлифовывание кромок резцов и клыков при обратном перекрытии до 0,5 мм – для обеспечения краевого смыкания зубов.
• Пластика уздечки ( при необходимости).
• Ношение вестибулооральной пластины, оснащенной язычным упором – для избавления от сосательных вредных привычек.
• Использование вестибулярных пластинок. Избавляют от ротового дыхания.

В сменном прикусе

Основным средством лечения мезиальной окклюзии в сменном прикусе является использование съемных устройств – активаторов и регуляторов функций Брюкля, Френкеля, Вундерера и других.

Съемные ортодонтические аппараты представляют собой одночелюстные или двухчелюстные пластины, оснащенные вестибулярной дугой, кламмерами, окклюзионными накладками и щитами. Принцип их действия заключается в задерживании или стимуляции развития челюстных костей, изменении направления роста фронтальных зубных рядов, тренировки жевательных и мимических мышц.

В начале лечения аппараты носят по несколько часов в сутки. В дальнейшем, по мере привыкания, ребенка переводят на круглосуточное ношение, снимая устройства только во время еды и чистки зубов.

Время и успешность лечения определяется видом и выраженностью патологии, и варьируется от нескольких месяцев до года.

В постоянном прикусе

Исправление прогении при полностью сформировавшемся постоянном прикусе без хирургического вмешательства возможно только при относительно небольшой выраженности патологий.

Наиболее эффективным является использование брекетов, но иногда показано ношение съемных аппаратов – кап и пластин. Причем рассчитывать на успешный результат с помощью только ортодонтических устройств можно лишь в случае зубоальвеолярной формы патологии.

При гнатическом типе сильно выраженной прогении прибегают к компактостеотомии – препарирование челюстной кости с помощью сверления отверстий для снижения плотности кости и изменения ее размеров. В самом крайнем случае прибегают к хирургической операции по изменению длины челюстных костей.

В видео смотрите принцип действия лицевой маски при лечении прогенического прикуса.

Меры профилактики

К основным профилактическим мерам относятся:

• Недопущение вредных привычек в виде сосания пальцев, губы, щек. Этого можно добиться разными способами – смазыванием пальцев или предметов каким-либо горьким составом, содержащим, например, полынь. Или используя рукавички и локтевые шины.
• Правильное глотание и жевание. Своевременный отказ от соски, умеренно твердая пища, консультация у ортодонта – все это помогает не допустить или нормализовать правильные жевательно-глотательные функции.

• Контроль дыхания ребенка. Оно должно быть носовым. Чаще всего ротовое дыхание связано с заболеванием носоглотки. Своевременное лечение простудных заболеваний помогает избежать ротового дыхания и патологий прикуса.
• Обеспечение правильного положения тела ребенка во время сна и бодрствования, исключение давления на подбородок руками или грудью.

Отзывы

Согласно статистике, зубочелюстные аномалии отмечают у 30-40% население. Это означает, что у каждого родившегося малыша с высокой степенью вероятности может быть обнаружено неправильное развитие челюстей и зубов.

Если вы со своим ребенком попали в эти 40%, и вынуждены были прибегать к ортодонтическому лечению, поделитесь опытом с другими посетителями нашего сайта. Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.