Возникновение альвеолита после удаления зуба и тактика его лечения

После процедуры удаления зуба, каждый пациент получает строгие рекомендации стоматолога по обработке полости рта в восстановительный период.

Несоблюдение этих правил и ряд других причин, могут вызвать осложнения и воспаления в альвеоле (лунке) удаленной единицы.

При этом поражаются не только стенки лунки, но и сама десна. Продолжительная боль в десне после хирургической процедуры ― первый сигнал о начинающихся осложнениях.

Как распознать альвеолит и причину его возникновения рассмотрим ниже.

Причины развития

Часто развитие альвеолита обусловлено сильными физическими повреждениями лунки и десны.

На рисунке под № 1 — зуб, требующий удаления; № 2 — процесс удаления; № 3 — начало развития альвеолита.

Прямая травма стенок альвеолы

Анатомическая часть челюсти, несущая на себе зубы, разделяется на два углубления для зубных единиц. Верхняя часть альвеолярного отростка, образованного на месте удаленного зуба, может иметь уменьшенную толщину:

• вследствие снижения плотности костной ткани;
• нарушений всасывания минеральных веществ;
• деструктивных процессов в тканях и системах, возникающих по причине возрастных изменений.

В связи с этим, и так тончайшие стенки лунки травмируются при изъятии зуба.

Помимо нарушений целостности стенок углублений, случается буквальное выбивание их из костной ткани. Обломки и мелкие частицы разрушенного костного массива попадают на поврежденные участки мягких тканей и инфицируют их.

Во время удаления сложного зуба, врач прибегает к выпиливанию зубной единицы бором, что повышает риск травматизма и развития сложного воспалительного процесса в альвеоле.

Неполная стерильность тканей ротовой полости

Зуб удаляется в основном по причине воспалительного процесса с гнойными осложнениями внутри зуба и других патологических изменений. Опасные бактерии, вызвавшие воспаление в зубе, после его удаления распространяются на ближайшие ткани и вызывают развитие альвеолита.

Причины возникновения гнойника на десне, и как лечить в клинике и домашних условиях.

В этой статье все об электрических зубных щетках для брекетов.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/effektivnye-sredstva-i-recepty-yazvy.html, чтобы больше узнать о причинах язв во рту и лечении, эффективно избавляющем от патологии.

Ослабленный иммунитет

Крепкая иммунная система организма способна побороть патогенные бактерии даже при несущественной помощи антибактериальных средств и антибиотиков.

В случае нарушений баланса в гуморальных и клеточных звеньях энергетической системы организма, возможность развития воспаления верхнего альвеолярного отростка возрастает в разы.

Плохая свертываемость крови

Если операция проходит успешно, альвеола заполняется густым кровяным тромбом. При нарушениях свертываемости этого не происходит.

Пустая и сухая лунка забивается остатками пищи, которые впоследствии способствуют размножению болезнетворных бактерий, вызывающих развитие воспаления.

Несоблюдение рекомендаций стоматолога

Если игнорировать советы врача в послеоперационный период, то есть не выполнять полоскания антисептическими средствами, руками ощупывать рану, ковырять посторонними предметами, риск развития альвеолита повышается.

После удаления зуба очень важно придерживаться всех рекомендаций стоматолога, принимать соответствующие противовоспалительные препараты и прийти на контрольный осмотр этапов заживления.

Если стоматолог не назначал повторное посещение, а наблюдаются болевые ощущения, повышение температуры, отечность мягких тканей, важно по собственной инициативе прийти в клинику на осмотр.

Более подробно о причинах возникновения патологии смотрите в видеоматериале.

Симптомы

Лунка заполняется слюной и пищевыми остатками. Контуры десны, в месте изъятой зубной единицы, багрового оттенка, при нажатии на них возникает резкая боль. Далее, инфекция распространяется интенсивней и вызывает развитие более выраженных симптомов альвеолита:

• сильный болевой синдром в зоне экстракции зубной единицы;
• распространение болевых ощущений за пределы патологического очага;
• фебрильная температура тела до 38, 5ᵒC и ее характерные признаки? такие как ломота в суставах, ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью;
• характерный гнилостный запах изо рта, вследствие появления мутного экссудата, вызванного гнойным воспалением тканей лунки;
• слабое заполнение лунки кровяным сгустком;
• подчелюстной лимфаденит со слабовыраженной болью при надавливании за ухом и под челюстью;
• появление отечности мягких тканей, начинающейся в области десен и переходящей на щеку;
• гнойно-некротический процесс кости (остеомиелит) с образованием канала патологического происхождения (является следствием альвеолита).

Появление оного из вышеперечисленных признаков ― серьезный повод для обращения к специалисту.

Ряд симптомов характеризуют раннюю стадию развития болезни, но появления гнойного экссудата из лунки, повышение температуры тела, сильный болевой синдром доказывают этап прогрессирования.

Что представляют собой импланты Mis, их особенности и преимущества.

Жмите здесь, если интересны отзывы о плазмолифтинге в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/polost-rta/aptechnye-i-narodnye-sredstva-dlya-lecheniya-gingivita.html предлагаем материал о лечении гингивита у маленьких детей.

Формы

В медицине заболевание имеет несколько форм — серозный, гнойный, хронический гнойный воспалительный процесс.

Серозный

Существенных изменений в организме не наблюдается, больной чувствует себя хорошо, температура тела имеет показатели нормы. Если специалист осмотрит альвеолу, в ее полости может обнаружиться поврежденный красный тромб, или вовсе лунка окажется сухой.

Помимо оставшихся фрагментов кровяного сгустка, в лунке наблюдаются пищевые остатки и секрет слюнных желез. Признаки подчелюстного лимфаденита отсутствуют.

Серозный альвеолит развивается в течение 3 дней после экстракции зубной единицы и прогрессирует на протяжении 7 дней, после чего заболевание переходит на стадию гнойного воспаления.

Гнойный

Появляется зловонный запах из ротовой полости, больной чувствует упадок сил, вялость, температура тела повышается до отметки 38, 5ᵒC, цвет кожных покровов бледнеет.

Из-за постоянной сильной боли человек не может полноценно пережевывать пищу. В районе пораженного участка наблюдается отечность мягких тканей (кожных покровов, гиподермы, слизистой оболочки), что приводит к видимой разнице в пропорциях правой и левой части лица.

Пальпация региональных лимфоузлов вызывает боль, наблюдается их увеличение. Больной не может широко раскрыть рот из-за интенсивных болевых ощущений.

При стоматологическом обследовании на профилактическом приеме наблюдается переполнение кровью сосудов кровеносной системы в пораженной области, из-за чего мягкие ткани имеют ярко выраженный красный цвет.

Имеется отек и наслоение темно-серого оттенка, гнилостный запах также присутствует. Осязание специалистом состояния пораженного участка вызывает резкую боль.

С двух сторон лунки часть кости из губчатой ткани, образующая костное ложе зуба (альвеолярный отросток) увеличена в объеме.

Хронический гнойный

При основных и дополнительных методах исследования выявляется образование молодой соединительной ткани, разрастающейся в процессе заживления лунки.

В промежутке между стенкой кости и грануляционной тканью образуется просвет и небольшой омертвевший участок, потерявший связь с живыми тканями.

Слизистая оболочка имеет отек с выраженным цианозом (посинение). Из углубления в тканях на месте удаленного костевидного органа ротовой полости вытекает гнойный экссудат.

Диагностика

Правильно диагностировать болезнь под силу только специалисту. Для этого он должен выполнить соответствующее исследование пораженного участка и всей ротовой полости.

Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к сепсису крови.

Положительный диагноз базируется на следующих факторах:

• совокупность проявлений альвеолита и особенности его течения;
• итоги медицинских исследований;
• наблюдения больного.

Методы решения проблемы

Альвеолит плохо поддается лечению. Однако при разумном подходе и грамотно разработанном плане, лечение можно осуществлять как в стоматологии, так и в домашних условиях.

В стоматологии

Этапы лечения в стоматологии следующие:

• Местная анестезия пораженного участка или обезболивание в области скул.
• Освобождение лунки от пищевых остатков, секрета слюнных желез, частиц красного тромба при помощи канюли (тупая игла, предназначенная для промывания ротовой полости). Для этого приготавливают растворы противомикробного действия на основе фурацилина, марганца, хлоргексидина, перекиси водорода.
• Мелкие омертвевшие частицы, костные осколки, остатки корня, временная ткань извлекаются при помощи кюретки, используемой в хирургии для удаления патологических мягких тканей и костей. При этом специалист выполняет процедуру аккуратно, так как травмировать альвеолу крайне нежелательно.
• Вторичная обработка ротовой полости антисептическим раствором.
• Избавление от остатков жидкости и слюны при помощи ватно-марлевого тампона.
• Прикладывание марлевого тампона с обеззараживающим средством в виде Йодоморма или иного антисептика.

В качестве обеззараживания можно применять антигеморрагическое средство на основе Канамицина или Гентомицина, или антибиотики в виде пасты.

После вышеописанного лечения на начальной стадии заболевания боль исчезает полностью, а воспалительный процесс стихает на 2 сутки.

Что касается лечения при гнойной форме недуга, полость лунки заполняют марлевым лоскутом с анестезирующей или противомикробной пропиткой:

• маслянистая жидкость на основе камфоры;
• фенола и вазелина;
• спиртовой экстракт прополиса.

На одном из этапов лечения применяются физиотерапевтические методы. Положительный эффект оказывают:

• СВЧ-терапия;
• воздействие флюктуирующим током;
• инфракрасная лазерная терапия;
• лечебное применение ультрафиолетового излучения.

Из лекарственных средств специалист прописывает больному витаминно-минеральный комплекс, обезболивающие и бактериостатические препараты.

Если существует риск прогрессирования болезни, назначается лечение антибиотиками.

Манипуляции продолжаются до исчезновения болевых ощущений и начального этапа заживления стенок лунки. Спустя 10—14 дней все ткани ротовой полости восстанавливаются.

В домашних условиях

Лечить альвеолит можно народными средствами в домашних условиях.

Зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Ванночки из настоя благородного шалфея. Для приготовления берут 10 гр. лекарственной сухой травы и заливают 250 мл кипящей воды. Посуду для заваривания укутывают и оставляют на 2 часа. Готовый настой процеживают и полощут ротовую полость 10—12 раз в течение дня.
2. Полоскания с применением настоя из маточной травы. Иное название травы ― аптечная ромашка. Природное лекарство оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое, седативное и некоторое обезболивающее действие.

   Для начала траву необходимо заварить. 15 гр. сухих цветочных корзинок ромашки заливают 250 мл крутого кипятка и дают настояться 20 минут. После полного остывания и процеживания настоя выполняют полоскания ротовой полости каждый час.

3. Примочки отваром зверобоя. Одно из наиболее эффективных в терапевтической практике растений – это зверобой обыкновенный, он является отличным средством против воспаления различной формы.

   Для примочек 20 гр. сухого растения, залитого 200 гр. кипятка, уваривают на водяной бане 15 минут. Стерильный тампон смачивают в теплом настое и прикладывают к поврежденному участку.

В видео смотрите дополнительную информацию о лечении и профилактике патологии.

Профилактика

В большинстве случаев профилактические меры возлагаются на пациента. Это означает, что от него требуется строгое соблюдение всех указаний специалиста:

1. Отказаться от полоскания ротовой полости в первые часы после удаления зубной единицы. Как бы ни хотелось снизить болевые ощущения прохладной водой или настоем, полоскание может вымыть красный тромб из лунки, что даст возможность микробам беспрепятственно размножаться и вызывать разрушительные процессы.
2. Не принимать в пищу горячие продукты питания и питье. Высокие температуры опасны для раневого участка и могут вызвать воспаление.
3. Для исключения инфицирования не ощупывать лунку пальцами, отказаться от применения различных приспособлений для изучения зоны повреждения.

Как стало понятно, все советы докторов базируются на недопущении повреждений красного тромба.

Отзывы

Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о развитии альвеолита после удаления зуба мудрости или моляра на нижней челюсти. Все объясняется наличием важных особенностей, препятствующих грамотному и эффективному проведению операции.

Но, действительно ли заболевание возникает исключительно в этих случаях? Поделитесь своими комментариями на этот счет. Возможно, именно ваш полезный совет будет наиболее эффективен в лечении и профилактике альвеолита.