Что такое пульпит зуба – все самое важное о патологии

Острая, сильная, невыносимая боль в зубе, мешающая не только принимать пищу, но и вести обычную жизнь, – все это с большой долей вероятности может являться признаком пульпита.

По статистике, в течение жизни с этим заболеванием, так или иначе, сталкивается почти каждый человек.

Конечно, подготовиться заранее к такой боли невозможно, однако всегда можно воспользоваться знаниями и рекомендациями, которые могут предотвратить дальнейшие осложнения.

Определение

Это воспалительный процесс, который локализуется в сосудисто-нервном пучке зуба. Стоматологи этот участок иначе называют пульпой. Поскольку основным элементом таких участков являются нервы, то определение пульпы также можно сравнить с нервом. При воспалении этого участка и появляется пульпит.

Симптомы

Все это говорит о том, что нерв не настолько сильно защищен дентином и зубной тканью и может начаться воспаление. Уже эти ощущения могут охарактеризовать начинающийся пульпит.

Симптомы острого пульпита несколько иные. Боль в таком случае возникает спонтанно. Поскольку воспалительный процесс в зубе уже имеется, то в результате его появляется и экссудат.

Жидкость должна вытекать в ротовую полость, но в некоторых случаях пути оттока нарушаются, и экссудат давит на нервные окончания. Зона воспаления гиперемирована относительно всей полости рта, а потому прикладывание прохладного компресса иногда приносит облегчение пациентам.

Наконец, на последней стадии симптомы пульпита представляют собой иррадиирующую в различные зоны боль. Она может быть пульсирующей, постоянной, ноющей.

Она может прекращаться на время, но с каждым разом безболезненное время сокращается. В горизонтальном положении боль дополнительно усиливается, поскольку кровь приливает к голове и челюсти.

Причины

1. Нелеченые кариозные полости внутри зуба — наиболее частый источник. Иными словами, главная причина возникновения пульпита — игнорирование своевременного посещения стоматолога, и тогда запущенный кариес неотвратимо ведет к размягчению зубной ткани и распространению воспалительного процесса ближе к пульпе.
2. Некачественное стоматологическое лечение. На удивление, такая причина образования пульпита также встречается. Неправильная обработка кариозной полости, а также чрезмерное использование сушки при лечении зуба может вызвать обострение.
3. Повреждения, которые образовались в результате обточки зуба. Здесь речь идет о тех зубах, на которые стоматолог планирует установить коронку. Так, при обточке зубов происходит нагревание ткани, и если пульпа не удалена, то это приводит к ее воспалению.

   Именно поэтому необходима обязательная депульпация до установки коронки. Кстати, симптомы неправильной работы ортопеда проявятся не сразу, а спустя некоторое время.

4. Заболевания десен. Говорят, что десна – это почва, на которой растут зубы, и от ее состояния зависит качество зубной полости в целом. При пародонтозе обнажаются корни, при этом образуются карманы в области примыкания зуба и десны. Эти карманы как раз и являются отличным местом для размножения бактерий и развития кариеса.
5. Травма зуба. Это может быть как перелом самого зуба, любой его части, так и просто ушиб. Пульпа в таком случае открывается и становится незащищенной.

Читайте, как лечить стоматит у взрослых в зависимости от его вида.

Жмите здесь, чтобы выяснить, можно ли лечить клиновидный дефект зубов в домашних условиях.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/v-domashnix-usloviyax-dary-prirody-i-lekarstva.html, чтобы узнать, как лечить стоматит в домашних условиях.

Разновидности

Классификация пульпита включает семь видов:

• фиброзный;
• острый;
• очаговый;
• гипертрофический;
• хронический;
• диффузный;
• гангренозный.

Каждый из них имеет свои особенности.

Фиброзный

Характеризуется ноющими вялыми болями, которые появляются от температурных раздражителей или после приема пищи. Локализуется такая боль в одном зубе. Позже боль может начинаться произвольно и длиться от суток до двух.

Гипертрофический

Для этого вида характерна пролиферация. Пациенты отмечают ноющую боль. Практически всегда той стороной челюсти, на которой расположен больной зуб, пациенты при приеме и пережевывании пищи не пользуются. Нередко наблюдается и кровоточивость десны в этой области.

Гангренозный

Симптомы гангренозного пульпита также представляют собой ноющую боль, появляющуюся после принятия пищи, а также из-за температурных раздражителей. У пациента появляется неприятный запах изо рта, а врач при вскрытии полости сталкивается с грязно-серым содержимым со зловонным запахом.

Острый

Само название уже говорит о сложности такого воспаления. Действительно, боль при остром пульпите чрезвычайно сильная. Она иррадиирует в соседние области, а потому показать точно, где находится источник боли, пациент не всегда может. Стоматолог в таком случае может сделать снимок, на котором и выявит зуб с воспаленной пульпой.

При остром пульпите приступы боли могут настигать пациента не только при приеме пищи, но и при разговоре или даже прикосновении к коже лица.

Хронический

Боли при хроническом пульпите менее выражены. Нередко хронический пульпит возникает на месте острого, когда часть гноя начинает проникать в полость десны, тем самым давление в зубной полости и вызванная этими процессами боль снижаются.

Итак, боль может появляться на те же раздражители, то есть температурные изменения, принятие и пережевывание пищи. Болезненность в этом случае умеренная, иногда пациент может даже пережевывать пищу пораженным зубом.

В видео представлен материал о том, что такое пульпит и этапы его развития.

Диагностика

Для начала стоматолог осматривает ротовую полость. В ходе осмотра врач обращает внимание на такие моменты:

• наличие свищевого хода;
• подвижность зуба;
• цвет эмали;
• отечность окружающих тканей;
• кровоточивость и общее покраснение десны.

В большинстве случаев за визуальным осмотром следует снимок на рентген-аппарате.

В некоторых случаях врач может провести термометрию зубной ткани, хотя на практике применяется этот метод диагностики крайне редко.

Лечение

При этом заболевании очень важно попасть к хорошему специалисту, а также выбрать клинику, которая обладает достаточно современной диагностической и лечебной аппаратурой. Все лечение можно описать несколькими этапами:

1. Обязательные обезболивающие мероприятия. Боль, которую причиняет воспаленная пульпа, не должна мешать лечению. Кроме того, болезненность является источником припухлости десны.
2. При помощи бормашины врач высверливает кариозные ткани. Также может быть удалена и частичка здоровой зубной ткани, если та мешает подобраться к пульпе.
3. Защита зуба от влаги. Необходимо обязательно защитить очищенную зубную полость от слюны, в которой очень велико содержание различных микроорганизмов. Лучше, если врач будет использовать латексный платок с отверстиями для зубов, который называется коффердам.
4. Пульпа из зуба удаляется при помощи пульпоэкстрактора. Этот инструмент имеет множество зазубрин, которые и помогают вырывать из канала воспаленную пульпу.
5. На этом этапе врач должен измерить длину каналов. В случае неверного измерения можно столкнуться с недопломбированием канала, что в дальнейшем приведет к возможному образованию воспаления в этой области. Также велика вероятность перепломбирования, что может стать источником болевого синдрома.
6. Каналы измеряют апекслокатором, который помогает выявить анатомический конец корня зуба. В каждый канал вводят К-файлы, которые присоединяются к апекслокатору. При продвижении файлов и достижении дна канала апекслокатор выдаст сигнал. С этими файлами в каналах пациент идет на рентген-снимок.
7. Каналы должны вручную обрабатываться файлами для их расширения и прочищения. Это необходимо для дальнейшего их качественного пломбирования.
8. Закладка антисептиков в каналы. После этого устанавливается временная пломба, и пациент отправляется домой.
9. В следующее посещение врач удаляет временную пломбу, промывает каналы теплыми антисептиками, а также тщательно их высушивает.
10. Стоматолог пломбирует каналы пациента, используя гуттаперчу и специальную пасту, при этом гуттаперчевые штифты врач плотно помещает в полость канала и утрамбовывает их.
11. Пациент направляется на рентген-снимок. По снимку стоматолог определяет, правильно и полностью ли заделаны каналы. Если это не так, то штифты удаляются и проводится перепломбировка. Если все в порядке, то поверх каналов устанавливается пломбировочный материал.

В среднем цена лечения одноканального пульпита начинается от 2500 рублей. При лечении воспаления с двумя каналами сумма возрастет до 3000 рублей, а с тремя каналами – до 4000 рублей.

Устаревшие методики

Наиболее известной устаревшей методикой при лечении воспаления пульпы считается использование мышьяковой пасты. Главный ее компонент – мышьяк – способствует разрушению зуба, а потому не может считаться хорошим в лечении.

Также устаревшей считают терапию резорцин-формалиновым методом. Применяемый при этом методе состав окрашивает эмаль зубов в розовый цвет, и такое изменение цвета уже практически невозможно изменить.

Все о лечении флюса антибиотиками, какие лучше принимать взрослым и детям.

В этой статье вы узнаете, какой молочный зуб выпадает первым и когда происходит смена зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/recessiya.html смотрите фото до и после лечения рецессии десны и узнайте, как проводится процедура.

Современный подход

Лечение зуба с воспаленной пульпой имеет свои особенности, и в каждом конкретном случае специалист выбирает те или иные методики и этапы лечебного процесса.

Передние

Лечение каналов передних зубов считается простым, поскольку почти всегда в таких случаях приходится иметь дело только с одним каналом.

Кроме того, сам канал уже достаточно широкий, а значит, на его очищение и расширение уходит минимальное количество времени. Это снижает риски осложнений при лечении.

Трехканальные

Провести все процедуры в одно посещение получается редко. Это связано также и с тем, что пациенту тяжело сидеть с широко раскрытой челюстью на протяжении 1,5 — 2 часов.

Зубы мудрости

В них встречаются самые непредсказуемые формы расположения каналов, и это представляет огромную сложность при лечении.

Количество каналов здесь может быть до 8! В некоторых случаях врач может посоветовать и вовсе удалить зуб мудрости.

Молочные детские

Воспалительный процесс в таких зубах происходит крайне быстро. Сложность представляет неспокойное поведение ребенка, в связи с чем стоматолог может допустить ошибки.

Также особенностью такой ситуации является то, что при несформировавшихся верхушках корней в процессе лечения может начаться кровотечение.

Осложнения

К сожалению, в некоторых случаях лечение пульпита может оказаться неэффективным, и единственно верным решением является удаление зуба. Например, при травме зуба может получиться так, что установить пломбировочный материал на оставшуюся часть зуба невозможно, так как тот просто не сможет нормально закрепиться. В этом случае можно либо вовсе удалить зуб, либо установить коронку.

Также удаление зуба может быть и при следующей ситуации, когда канал проходит слишком близко к стенке зуба, и при его расширении может произойти разлом стенки. Эта анатомическая особенность строения зуба является прямым показанием к удалению зуба.

Например, такой воспалительный процесс может стать причиной выкидыша на раннем сроке у женщины. Также заболеть, например, простудными заболеваниями с протекающим воспалительным процессом в ротовой полости намного проще, чем без него.

Лейкоциты, образующиеся в организме, идут на нейтрализацию воспаления в больном зубе, а их количество для восстановления иммунной системы становится недостаточным, и простуда вылечивается гораздо сложнее.

Профилактика

Самое главное, что должен делать пациент для предотвращения образования пульпита — это своевременно лечить даже малейший кариес. Стоматолога нужно посещать регулярно, минимум один раз в полгода.

При возникновении любой травмы в область челюсти также следует обращаться не только в травмпункт, но и в стоматологическую клинику. Стоматолог может правильно оценить ситуацию и вовремя выявить появившиеся микротравмы, которые в дальнейшем и станут источником воспаления.

Любые сколы на эмали также лучше обсудить с врачом. Скорее всего, зубу потребуется реставрация.

Ну и, конечно, нужно соблюдать гигиену ротовой полости:

• чистить зубы два раза в день;
• при необходимости пользоваться зубной нитью;
• не игнорировать ополаскиватели для рта.

Пасты лучше подбирать также по согласованию со стоматологом.

Цены

Стоимость процедуры зависит от многих факторов, например, от того региона или города, в котором планируется лечить зуб. В столичных клиниках цены выше, но и обслуживание, включая аппаратуру и препараты, также будет лучше.

В среднем лечение пульпита обойдется пациенту в 4 тысячи рублей, но если имеются осложнения, то сумма может возрасти.

Лечение одноканального пульпита без пломбы выйдет в 2,5 тысячи рублей, двухканального воспаления — в 3 тысячи рублей. Укол анестезии обойдется пациенту в 150 — 300 рублей, а вскрытие пульпарной камеры — в 500 рублей. Стоимость лечения сложного зуба с четырьмя ветвистыми каналами может дойти и до 6 тысяч.

К стоимости лечения может добавиться и цена других услуг. Так, при восстановлении 1/3 зуба, что нередко случается при осложненном воспалении, придется добавить еще 2 тысячи рублей.

Отзывы

Лечение пульпита значительно меняет качество жизни человека, и конечно, пациент хочет поделиться своим впечатлением от посещения той или иной клиники.

Отзывы могут быть полезны тем пациентам, которым только предстоит пройти сложную и длительную процедуру лечения.

Вы также можете поделиться своим мнением в комментариях к данной статье.

О методах лечения патологии смотрите в видеоматериале.