Светлые и темные стороны компрессионной имплантации зубов

Преимущества и недостатки компрессионной имплантации зубов

Первичная стабильность имплантатов – важнейшей параметр дентальной имплантации, влияющий на качество остеоинтеграции и срок службы искусственных зубов.

Особенно важна она при использовании протокола немедленный нагрузки. Методика предусматривает небольшой временной разрыв или практически полное его отсутствие между установкой искусственного корня и креплением протеза.

Хорошим решением в этом случае являются компрессионные имплантаты.

Общее представление

Суть компрессионной имплантации состоит в использовании имплантатов особой конструкции, обеспечивающей уплотнение костной ткани в области контакта имплантат-кость.

Компрессионные титановые стержни имеют выраженную коническую форму и самонарезающую мелкую резьбу с острой кромкой. Это позволяет им плотно входить в кость, сдавливая и уплотняя окружающую костную ткань.

Особенности имплантатов

Компрессионные системы могут устанавливаться в губчатую и базальную кость. В последнем случае используются длинные модели, достигающие плотной и прочной базальной кости, расположенной под губчатым слоем.

В отличие от последней, базальная кость практически не подвергается резорбции при потере зубов.

Компрессионные имплантаты являются универсальными по используемому протоколу. Их можно применять при классической двухэтапной имплантации, когда сначала устанавливается титановый стержень, а потом, через несколько месяцев протезная конструкция.

Однако наиболее ярко преимущества компрессионной имплантации проявляются при протоколе немедленной нагрузки, когда протез устанавливается в течение 2-3 суток после установки имплантата.

Имплантация зубов 3d особенностиПочему пациенты и специалисты отдают предпочтение 3d имплантации зубов и общее представление о методике.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с технологией Harvest Smartprep, используемой при имплантации зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/kak-vybrat-alternativu.html узнайте, существует ли достойная имплантации зубов альтернатива.

Плюсы и минусы

Компрессионная имплантация является высокотехнологичной операцией, имеющей значительные преимущества перед традиционными технологиями.

В их числе следующие:

  • Относительно небольшое количество противопоказаний;
  • Возможность (как уже отмечалось) применения протокола моментальной нагрузки с характерной для этого способа ускоренной регенерацией искусственного корня в окружающую кость.
  • Невысокая, по сравнению с традиционными способами, травматичность. Причина этого состоит в том, что при компрессионной имплантации не требуется скелетирование альвеолярного отростка путем отслоения лоскута.

    Титановый стержень внедряется в небольшое отверстие, сделанное тонким дрилем через слизистую десны. Малая инвазивность исключает инфицирование операционной раны, ускоряет заживление десны.

  • Очень малый риск отторжения титанового стержня. Согласно статистике он не превышает 3%, в то время как при традиционных способах имплантации неприживление искусственного корня происходит в 5-7% операций.
  • Умеренная в сравнении с другими способами стоимость, обусловливаемая технологичностью компрессионной операции. В первую очередь благодаря исключению лоскутной операции.

Преимущества методики

Недостатки методики обуславливаются, прежде всего, наличием некоторых ограничений:

  • В частности, количество отсутствующих зубов при операции должно быть не менее 3-х.
  • Возможен болевой симптом (несмотря на использование местной анестезии). Чтобы купировать его, врач после операции нередко назначает пациенту обезболивающие препараты, которые нужно принимать в течение нескольких дней после операции.
  • Высокие требования, предъявляемые к квалификации хирурга. Компрессионная технология требует точности и аккуратности, которые можно приобрести только большим опытом.

Показания

Технология показана при неблагоприятных клинических ситуациях, требующих принятия особых и эффективных мер:

  • Быстрая потеря костной ткани в альвеолярном отростке.
  • Частичная адентия (количество отсутствующих зубов не менее 3-х).
  • Невозможность использовать съемные протезы.
  • Плохое состояние челюсти, отягощенное курением пациента.
Имплантация без костной пластики проведениеВ каких случаях оправдана имплантация зубов без костной пластики и тактика проведения операции.

В этой публикации рассмотрим цены индивидуальных абатментов.

Здесь http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/primenenie-plastinochnyx.html вы найдете все самое интересное о пластинчатых имплантатах.

Противопоказания

Противопоказания к компрессионной имплантации практически не отличаются от ограничений при традиционных способах установки искусственных зубов.

Как и в других случаях, они подразделяются на абсолютные и относительные.

В первые входят системные болезни, создающие риск ухудшения состояния пациента на фоне внутрикостной операции:

  • болезни кроветворения;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ;
  • туберкулез;
  • рак;
  • психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать свое состояние и поведение;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет.

Относительные (т. е. временные, до момента их устранения) противопоказания включают:

  • плохое гигиеническое состояние ротовой полости;
  • активный кариес;
  • воспалительные процессы в РП, стадия обострения хронических заболеваний;
  • повышенный тонус жевательных мышц.
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков
  • беременность.
  • стрессовое состояние.

Этапы процедуры

Компрессионная имплантация предусматривает выполнение подготовительных операций и непосредственную установку титанового стержня.

К подготовке относится диагностика, приведение ротовой полости в надлежащее состояние (устранение относительных противопоказаний), составление плана операции.

Ко вторым – анестезия, препарирование альвеолярного ложа, установка импланта и временной протезной конструкции. Общая продолжительность реставрации зубного ряда составляет примерно 7-9 дней.

Диагностика

Методы диагностики

Цель диагностики состоит в получении полной картины зубочелюстного аппарата – состояния зубов и их корней, тканей пародонта, размеров и формы альвеолярного гребня, объема и качества костной ткани.

Кроме осмотра, основным средством диагностики является рентгеноскопия (ортопантомография, телерентгенография, дентальная (прицельная) рентгенография), а также компьютерная томография.

Последняя обязательно применяется в том случае, если используется технология компьютерной навигации (3D-имплантация, установка искусственных корней через хирургический шаблон).

Данные компьютерной томографии могут использоваться также для моделирования протезной конструкции.

Подготовка полости рта

Подготовка РП состоит в гигиенических мероприятиях и санации. Все заболевания ротовой полости подлежат полному излечению или переводу в ремиссию.

Гигиенические мероприятия предусматривают профессиональную чистку зубов – удаление зубного налета и камня с помощью специальных средств.

Моделирование

Целью моделирования является:

  • подбор имплантата, оптимально соответствующего параметрам зубочелюстного аппарата пациента.
  • Определение места и направления ввода его в кость.
  • Получение данных, необходимых для изготовления протезной конструкции.

Исходными данными для моделирования служит информация, полученная при компьютерной томографии.

Кроме этого, после установки имплантатов, с зубного ряда снимается оттиск, на основании которого изготавливается гипсовая модель
.

Она подвергается сканированию, и полученные в результате этого данные также используются для виртуального моделирования протеза.

Фиксация

Вживление имплантата

Операцию проводят под местной анестезией. Обнажение кости альвеолярного отростка путем отслаивание лоскута не выполняют. Необходимость в этом отсутствует из-за малого диаметра сверла, которое используют для подготовки канала под искусственный корень.

В зависимости от вида импланта и применяемого инструментария технология его установки может несколько различаться.

Один из возможных протоколов выглядит следующим образом:

  • Сверление канала под имплант. Используется сверло, диаметр которого равен внутреннему (без резьбы) диаметру титанового стержня.
  • Фиксация шаблона, форма и размер которого абсолютно идентичен параметрам имплантата. Функция шаблона заключается в том, чтобы придать каналу форму искусственного корня и уплотнить костную ткань по его периметру. Гладкие стенки шаблона позволяют это сделать менее травмирующим для кости способом, чем шершавый имплантат.
  • Внедрение титанового стержня в подготовленное ложе.

Протезирование

Вначале устанавливают временный протез. Для его изготовления необходимо:

  • снять слепок с челюсти, в которую установлены имплантаты;
  • изготовить по слепку гипсовую модель;
  • изготовить по гипсовой модели временный протез.

Протезную конструкцию устанавливают через 2-3 суток после имплантации. Ее эксплуатируют до тех пор, пока не произойдет полное вживление титанового стержня в гости и не восстановится жевательная функция.

Обычно на это уходит около полугода, затем временный протез заменяют циркониевой или металлокерамической конструкцией.

В видео смотрите пример проведения операции с применением компрессионных имплантатов.

Реабилитация

Период реабилитации при компрессионной имплантации более короткий, чем при стандартных протоколах. Нагрузку на временные протезы можно давать уже через неделю. Такие короткие сроки объясняются повышенной первичной стабилизацией компрессионных имплантов.

Обычно реабилитационный период проходит для пациентов легко. Первые три-четыре дня возможна гиперемия и умеренная отечность десны, легкая боль, которая легко снимается анальгетиками.

Питание в первое время после установки импланта нуждается в небольшой корректировке — исключение вязких и твердых продуктов.

Необходимо выполнять рекомендации врача, которые заключаются в следующем:

  • контроль нагрузки на протез (нельзя допускать слишком высокой);
  • содержание ротовой полости в чистоте;
  • отказ от курения.

Средний срок остеоинтеграции имплантата составляет около полугода. На его продолжительность влияет:

  • качество проведенной операции;
  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • качество ухода за ротовой полостью;
  • выполнение рекомендаций врача.

Срок службы

Эксплуатационный период

Максимальным сроком службы компрессионных имплантатов считается 20-25 лет. Но это очень условные значения, точных данных статистика пока не накопила.

Если говорить о супраструктуре, то при прогнозировании срока эксплуатации того или иного протеза или коронки на имплантах можно ориентироваться на следующие данные:

  • Металлопластмассовые изделия служат 3 года.
  • Коронки из металлокерамики – до 15 лет.
  • Циркониевые – до 20 лет.

В зависимости от имеющихся в ротовой полости условий и особенностей эксплуатации, эти сроки могут уменьшаться или увеличиваться.

Продлить срок службы протезов на имплантах может бережное отношение к своим «новым» зубом, а именно:

  • умеренные жевательные нагрузки;
  • поддержание ротовой полости в чистоте;
  • регулярное, не реже двух раз в год, посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.

Стоимость

Обычно указанная в прайсах клиник стоимость компрессионной имплантации включает в себя все подоперации – диагностику, подготовку ротовой полости (в том числе профессиональную чистку), установку имплантата, временное протезирование.

Общая стоимость восстановления всего зубного ряда может обойтись пациенту не менее чем в 100 000 руб.

Ориентировочная стоимость отдельных операций, входящих в компрессионную имплантацию представлена в таблице

Наименование операции Стоимость, руб.
Диагностирование

От 1400

Санация ротовой полости

От 2000

Экстирпация зуба

От 500

Профессиональная чистка

От 1000

Установка имплантата

От 35 000

Временное протезирование

От 1000

Постоянное протезирование

От 30 000

Отзывы

Если вам проводилась компрессионная имплантация, поделитесь впечатлениями о ней. Испытывали ли боль после установки искусственного зуба, как быстро вернулась способность жевать без ограничений и пр.?

Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: