В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,
Подписывайтесь на обновления по E-mail:Что делает ортопед стоматолог, и какими навыками он должен обладать
Лечение и протезирование зубов для человека нельзя переоценить.
Это не только эстетическая сторона, но и в прямом смысле качество жизни пациента.
Ортопедия является одним из направлений современной стоматологии.
История развития направления
Протезирование своими корнями уходит в седую древность. Археологи рядом с мумией фараона Хефреса (жил около 4,5 тысячи лет назад) в 1807 году обнаружили зубной протез. В Древнем Риме использовалась золотая проволока при шинировании.
Конструкции первоначально делали ремесленные люди. Изделия этих мастеров отличало большое совершенство с учётом уровня развития технологий того времени.
Великим хирургом средневековья Амбруазом Паре (XVI ст.) применена революционная для своего времени технология изготовления из цельных кусков костей (морж, бивни мамонта, слоновая кость и т. п.) сразу нескольких отсутствующих единиц одним блоком.
Он же попытался использовать обтюратор (жёсткая пластина) для устранения аномалий твёрдого нёба.
Пьер Фошар внёс вклад в развитие ортопедии за счёт таких идей:
- использование пружин из золота для фиксации систем во рту;
- придумал прототип современных мостов, а именно изделия, зафиксированные на двух или одном штифте;
- предложил и внедрил практику выравнивания неровностей элементов челюстной дуги железной дугой привязанной к зубам;
- начал использовать фарфор в качестве материала для изготовления изделий.
Уайт в XIX веке наладил изготовление фарфоровых коронок на фабрике. Гудиером был внедрён метод вулканизации каучука, что позволило с 1848 г. применять в ортопедии (протезирование).
Снятие челюстных оттисков с использованием сургуча, воска начали делать Пфафф и Пурман. Идею делать гипсовые модели по челюстным оттискам принадлежит Пфаффу. Делабар в 1820 г. изобрёл оттискные ложки. Первоначально использовался воск, гипс стали применять через 20 лет.
В середине XIX века начали использовать в ортопедических целях гуттаперчи. Оттискная масса стенс получила своё название по имени автора. Развитие этого направления привело к появлению термопластических масс для оттисков.
Полером в 1925 г. в качестве материала оттисков начал использовать массу из агар-агара. Шротту принадлежит авторство функциональных оттисков. Ортопедия развивалась, появлялись новые материалы и технологии. Развивалась и наука, заметный вклад был внесён российскими учёными – Соболев А., Хрущёв И., Астахов Н., Агапов Н., Цитрин Д. и другие.
В качестве замены дорогостоящего золота в ортопедии начали применять нержавеющую сталь.
Врач ортопед занимается лечением как врождённых, так и приобретённых патологий челюстной системы, исправлением дефектов жевательного аппарата.
Ортопед стоматолог, прежде чем приступить к восстановлению элементов челюстного ряда должен удостовериться в том, что он санирован.
При необходимости специалист выполнит все требуемые манипуляции терапевтическо-стоматологического характера. В некоторых случаях необходимо удаление проблемных элементов, ортопед должен обладать знаниями и навыками по хирургии.
Заходите сюда, если интересуют плюсы и минусы цельнолитой коронки.
По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortopediya/semnye-protezy/kak-osushhestvlyaetsya-remont.html поговорим о том, когда оправдан ремонт зубного протеза.
Задачи специалиста
К сожалению фактов регенерации зубов у человека не установлено. Основной задачей ортопедической стоматологии является замещение утраченных единиц искусственными изделиями — протезами различных типов.
Помимо основной задачи – протезирования дантисты-ортопеды выполняют и другие манипуляции по лечению и устранению болезненных состояний ротовой полости, а именно:
- борьба с эрозией эмали и трещинами;
- ликвидация кариеса;
- лечение периодонта, пародонта;
- лечение пульпитов.
Ортопеды занимаются и другими проблемами пациентов, а именно:
- снятие воспалительного процесса на дёснах;
- устранение болезненных ощущений при жевании и надкусывании;
- изменение (разрушение) минерального состава эмали;
- чувствительность на внешние раздражители (холод, тепло и т. п.);
- купирование очага инфекции в местах отёков;
- деформирование дёсен по контуру.
Работа стоматолога ортопеда тесно связана с зубными техниками. От того как будет воплощена техником в реальное изделие конструкция зависит 50% успешного лечения.
Без знания технологии, всех тонкостей материаловедения невозможно качественно выполнить работу. В процессе лечения и протезирования, техник получает корректировки от ортопеда для окончательной установки систем.
Диагностические мероприятия
Пациент, нуждающийся в протезировании, на приёме у ортопеда первым делом получает консультацию о возможностях лечения и восстановления утраченных элементов. Специалист обязан сообщить пациенту о приемлемых вариантах.
Для постановки правильного диагноза ортопед собирает анамнез (активный расспрос самого пациента). Устный опрос с правильно заданными вопросами даёт возможность установить причины заболевания, и определить направление стоматологических манипуляций.
Следующим этапом является непосредственный осмотр ротовой полости. После визуального осмотра ортопед оценивает общее состояние элементов челюстного ряда, степень деформаций и разрушений.
Визуального осмотра бывает не всегда достаточно, поэтому проводятся дополнительные методы диагностики. Назначается рентгенография отдельных единиц или же панорамный снимок (зависит от объёмов требуемой стоматологической помощи).
Клиники с высоким уровнем оснащения современным оборудованием проводят дополнительные аппаратные обследования:
- радиовизиография с помощью видеокамеры с выводом информации на монитор компьютера;
- компьютерная томография даёт максимально развёрнутую картину состояния ротовой полости пациента.
Используется изготовление диагностических моделей челюстей, позволяющие определится со стратегией восстановления.
В этой статье поговорим о методах протезирования зубов при полном отсутствии.
Здесь http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/molochnyx-bespoleznaya-roskosh-ili-vynuzhdennaya-neobxodimost.html мы расскажем, когда оправдано протезирование молочных зубов.
Методы лечения
Специалисты используют различные методики лечения. Применение того или иного метода зависит от нескольких факторов:
- степени деформаций и количества единиц;
- наличие противопоказаний у пациента к отдельным компонентам систем, имплантов;
- финансовых возможностей пациента.
Протезирование разделятся на три больших категории:
- микро протезирование;
- на основе съёмных конструкций;
- несъёмное протезирование.
Технологии постоянно совершенствуются, применяются новые материалы и обновляются конструкции, стоматологическая ортопедия востребована.
Микропротезирование
По такой методике восстанавливают живые единицы, у которых цела нервная и корневая системы.
Используются такие методики:
- вкладки;
- виниры (накладки);
- люминиры.
Для восстановления полностью (или же частично) разрушенного тела зуба применяются вкладки. Технология изготовления позволяет в точности повторить нормальные контуры единицы до разрушения. Это литые конструкции.
Они бывают культевыми или восстановительными. Своей формой они заполняют полости проблемной единицы. Материалами для изготовления вкладок являются:
- композиты;
- керамика;
- металлы;
- металлокерамика.
Они напоминают пломбы, но стоят дороже и срок службы дольше.
Для восстановления «фасада» зуба используются накладки или виниры. Они фиксируются на передней и режущей поверхности. Толщина такой накладки (винира) не более 1 мм. Виниры позволяют устранить дефекты, придать им эстетичный привлекательный вид.
Накладки изготавливают из прочных материалов. Наиболее востребованы накладки из керамики, за счёт возможности подбора микро протеза по оттенкам идентичной натуральной эмали пациента.
Качественные виниры прослужат до 20 лет без нареканий. Накладки также изготавливают из фарфора, композитных материалов.
Методика нанесения композитных виниров может осуществляться двумя основными способами:
- нанесение слоя за слоем за один визит к врачу (срок службы не очень большой, максимум 5 лет);
- литые (прессованные) с последующим приклеиванием (очень прочные и долговечные).
Разновидностью виниров являются люминиры. Они тоньше виниров, не требуют обтачивания. Очень дорогие, при этом хрупкие, требуют от пациента осторожности при приёме пищи (разгрызать орехи не рекомендуется).
Пользуются популярностью у голливудских знаменитостей и людей с достатком выше среднего уровня.
Несъёмные конструкции
Конструкции подобного типа устанавливаются в виде мостов или же коронок, закрывающих восстановленную единицу.
Такого типа системы применяются при потере до 2-3 соседних единиц. Основой служат импланты.
По свой эффективности и стоимости такой метод заслужил популярность у пациентов. Методика позволяет быстро восстановить ряд.
Альтернативой является установка коронки на имплант. При этом не происходит разрушений костной ткани. Методика дорогостоящая, но востребована у пациентов.
Материалами служат как металлы, так и металлокерамика, керамика.
Съёмные системы
При такой методике используются:
- пластинчатые протезы;
- протезы на присосках;
- конструкции бюгельного типа;
- бабочки.
Съёмные пластинчатые системы устанавливаются как на нижнюю, так и верхнюю челюсти. Используются при полной потере зубов. Стоимость демократичная. Изготавливаются из пластических масс.
Протезы на присосках основаны на принципе вакуумного всасывания.
Бюгельные конструкции позволяют восстановить челюстной ряд. Крепятся с помощью специальных защёлок и крючков. Используется металлический каркас с добавлением различных материалов – металлокерамика, керамика и т. п..
Устанавливаются на нижние и верхние челюсти. Являются съёмными конструкциями, требуют периодического гигиенического ухода.
Бабочка является бюджетным вариантом и устанавливается при отсутствии одного или нескольких соседних единиц. Это, можно сказать, усечённая модель пластинчатого изделия.
Правила выбора врача
Протезирование требует от пациента не только готовности к таким манипуляциям, но и предполагает получение услуги у достойного и опытного ортопеда.
Протезирование относится к серьёзным процедурам, делается на длительный срок и поэтому выбор специалиста очень важен.
В видео стоматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы.
Отзывы
Услуги ортопедов стоматологов пользуются неизменным спросом. Проблемы с зубами (кариес, травмы и т.п.) требуют квалифицированной ортопедической помощи.
Опытный дантист ортопед всегда примет приемлемый вариант по способу и методу протезирования, восстановлению зубного ряда.
Если у вас есть опыт посещения ортопедов и пользования их услугами как положительный, так и отрицательный, можете оставить свой отзыв на сайте.