Особенности выявления и современные методы лечения фиссурного кариеса

Развитие кариеса – одна из самых распространенных стоматологических проблем, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети.

Чаще всего этой патологии подвержены жевательные поверхности зубов, особенно тех, которые имеют большую площадь, то есть премоляров и моляров.

Выявление и лечение патологии имеет ряд особенностей, с которыми предлагаем вам ознакомиться в этой статье.

Общее представление

Фиссурный кариес представляет собой поражение естественных углублений, составляющих рельеф жевательной поверхности премоляров и моляров.

Глубина этих анатомических бороздок может быть различной, причем, чем сильнее они выражены, тем сложнее человеку обеспечить полноценное удаление остатков пищевых отложений и бактериального налета, что и служит толчком к развитию заболевания.

Это связано с отсутствием достаточной концентрации минеральных элементов, позволяющих обеспечить прочность эмали, также малыши недостаточно качественно уделяют внимание гигиене ротовой полости.

Немало среди пациентов, страдающих от кариозного поражения фиссур, взрослых, особенно, если их бороздки слишком глубокие, либо имеют каплевидную форму.

Потемнение в области фиссур достаточно сложно выявить в домашних условиях, поэтому важнейшим средством профилактики данной разновидности кариеса являются своевременные профилактические осмотры.

Факторы появления

Одной из ключевых причин возникновения кариозного поражения фиссур стоматологи называют недостаточно качественную гигиену жевательных поверхностей зубов.

Речь идет не только о неправильных действиях самого пациента, но и невозможности полностью устранить мельчайшие остатки пищевых продуктов при наличии глубоких фиссур (бороздок) сложной анатомической формы.

Также предпосылками к развитию патологии являются следующие факторы:

• нарушения в качественном составе эмалевого покрытия, например, низкий уровень минерализации;
• изменение химического состава слюны, в результате протекания в организме хронических заболеваний;
• неполноценное питание с преобладанием пищи, насыщенной быстрыми углеводами, и малым количеством овощей и фруктов;
• дефицит витаминов, способствующих поддержанию прочности эмали на высоком уровне;
• механическое повреждение эмали в результате приема некоторых продуктов питания;
• физиологическое истончение внутри фиссурных тканей моляров.

Стадии патологии

Стоматологи выделяют четыре этапа развития патологии:

1. Первым этапом является стадия белого пятна. Эмаль при этом становится более рыхлой, однако сохраняет первоначальный цвет.
2. При отсутствии своевременного выявления заболевания и принятия мер по его устранению, патология продолжает прогрессировать, распространяясь на более глубокие слои эмали. Пораженный участок зубной поверхности приобретает коричневый либо черный оттенок.
3. Дальнейшее протекание процесса поражения приводит к постепенному сглаживанию анатомических структур моляров и истончению фиссур.
4. Заключительной стадией является распространение поражения на более глубокие ткани зуба – дентин.

Что представляет собой кариес маркер и принцип его действия.

Заходите сюда, если интересны причины развития хронического кариеса.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/opasnosti-poverxnostnogo.html поговорим о плюсах и минусах лечения поверхностного кариеса методом серебрения.

Симптомы

Степень проявления симптоматики прямо пропорциональна стадии развития патологии. Так, на начальном этапе пациент не испытывает какого-либо дискомфорта, и может не замечать изменений эмали при самостоятельном осмотре.

По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться следующие признаки присутствия патологического процесса:

• потемнение углублений на жевательной поверхности моляров;
• возникновение боли во время приема холодной или горячей пищи, кислых или соленых продуктов;
• появление кратковременной болезненности вследствие проникновения в углубление мелких частиц пищи.

Если патологический процесс достигает пульпы, дискомфорт значительность усиливается:

• боль приобретает длительный характер, не зависящий от приема пищи;
• могут появиться пульсирующие либо ноющие боли в области уха, щеки, виска и других участков лица;
• устранить дискомфорт получается только при помощи обезболивающих препаратов.

Фиссурный кариес характеризуется высокой скоростью развития, поэтому при обнаружении первых симптомов следует обратиться к специалисту.

Врач поможет предотвратить разрушение глубинных слоев зуба и устранить патологию без серьезных последствий.

Диагностика

В процессе выявления заболевания стоматолог использует несколько разнообразных методик, позволяющих не только обнаружить патологию, но и определить степень запущенности:

1. Визуальный осмотр с применением стоматологического зонда. Метод позволяет обнаружить кариес открытого типа, однако неэффективен при закрытой форме заболевания. Помимо этого использование зонда не всегда помогает оценить степень развития, поскольку бороздки шероховатые.
2. Выполнение рентгеновского снимка. При помощи рентгенографии специалист выявляет скрытый кариес при отсутствии ярко выраженной симптоматики и наличие поражения фиссур закрытого типа.
3. Лазерная флюоресценция. При помощи лазерных лучей специалист определяет степень поражения, а также предпосылки к развитию заболевания в дальнейшем.
4. Фиссуротомия. При помощи специального бура, не повреждающего здоровую эмаль, стоматолог выявляет глубину поражения зуба и открывает фиссуру для дальнейшего лечения.

В видео специалист более подробно расскажет о том, что такое фиссурный кариес и о его особенностях.

Методы терапии

Так, на стадии поверхностного кариеса могут применяться процедуры фторирования и герметизации фиссур. При дальнейшем прогрессировании патологии не обойтись без пломбирования или фиксации вкладок.

Фторирование

При выявлении поражения на начальной стадии для устранения не требуется сложных инвазивных процедур. Специалист производит фторирование зубной поверхности, которое заключается в выполнении следующих мероприятий:

• профессиональная чистка зубов и межзубного пространства;
• удаление минерализованных отложений;
• нанесение на тщательно просушенную эмаль специальной пасты, насыщенной фтором;
• повторное просушивание зубной поверхности;
• нанесение средства, содержащего медь и гидроксид кальция.

Процедура фторирования позволяет повысить прочность эмали и снизить ее подверженность разрушительному влиянию продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Фторирование зубов в детском возрасте ускоряет формирование эмали и предотвращает развитие патологии.

Герметизация фиссур

Под герметизацией понимают запечатывание глубоких щелей на жевательной поверхности моляров при помощи специальных жидких составов.

Это помогает укрепить эмаль и не допустить появление кариеса, поэтому процедура может применяться как при лечении взрослых, так и в качестве профилактики в детском возрасте.

На зубах, которые были подвержены кариозному поражению, процедура герметизации осуществляется следующим образом:

• при необходимости борозды вскрываются и расширяются, после чего очищаются при помощи абразивной пасты;
• поверхность, которая будет подвержена герметизации, покрывается гелем, содержащим ортофосфорную кислоту, после чего промывается и высушивается;
• наносится жидкий герметик, затвердевающий под воздействием светополимеризационной лампы;
• обработанная поверхность шлифуется и полируется.

Пломбы

При поражении глубинных слоев эмали и проникновении патологии в область дентина, стоматологи прибегают к более радикальным методам борьбы с заболеванием, одним их которых является пломбирование.

Начинается оно с введения пациенту анестетика, обработки поврежденной поверхности зуба и удаления измененных тканей при помощи бормашины.

Дальнейшие действия специалиста зависят от стадии развития заболевания:

• при простом кариесе в образовавшуюся полость закладывается пломбировочный материал, после полного высушивания которого, шлифуется и полируется;
• при поражении пульпы специалист выполняет удаление нерва, после чего очищает и пломбирует каналы, а затем закладывает композитный материал в обработанную полость зуба.

В зависимости от степени кариозного поражения, помимо простого пломбирования зубной поверхности может потребоваться установка коронки либо штифта.

Данные мероприятия проводят при значительном поражении моляра, когда существует возможность его сохранить.

Вкладки

Применение вкладок позволяет восстановить эстетику и функциональность единицы при значительном ее разрушении в результате развития кариеса.

В качестве материала для выполнения вкладки могут применяться различные медицинские сплавы, серебро, золото, керамические массы.

Вкладка фиксируется на предварительно очищенной от кариозных тканей поверхности зуба при помощи стоматологического цемента. При этом зазор между тканями зуба и искусственной накладкой минимальный, что исключает возможность рецидива в нем кариеса.

Этиология среднего кариеса и этапы лечения патологического разрушения зубов.

В этой публикации мы расскажем о портативной стоматологической бормашине.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html смотрите видео о лечении зубов лазером.

Народная медицина

Многих людей, обнаруживших развивающийся на жевательной поверхности моляров кариес, интересует вопрос, возможно ли избавиться от него при помощи средств нетрадиционной медицины.

Стоматологи по этому поводу категоричны – самостоятельно устранить кариозное поражение невозможно.

С помощью народных методов удастся лишь снизить болезненность и частично устранить патогенную микрофлору в инфицированной области, облегчить состояние при невозможности незамедлительно попасть на прием к специалисту.

Шалфей

Отвар из листьев и цветков шалфея обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому помогает обезвредить микроорганизмы, которые могли проникнуть в кариозную полость.

Помимо этого, средство притупляет ноющую боль, вызванную повышением чувствительности эмали.

Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сушеного растения залить стаканом горячей воды и настоять в течение часа.

После этого, средство можно применять для регулярного полоскания после каждого приема пищи.

Ромашка

Сбор аптечной ромашки, настоянный в кипятке, также помогает устранить болезненность после приема пищи и снять воспаление.

Для его приготовления 1—2 столовые ложки ромашковых цветков заливают горячей водой и дают настояться в закрытой крышкой емкости на протяжении 50—60 минут.

Таким отваром комнатной температуры можно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи либо через 2—3 часа в течение дня.

Сбор трав

Снизить дискомфорт и не допустить распространение инфекции по ротовой полости помогут отвары, приготовленные из различных травяных сборов.

Чаще всего в этих целях используются такие лекарственные растения, как календула, шалфей, зверобой, листья мяты.

Для приготовления отвара для ополаскивания смесь трав заливается закипевшей водой из расчета 250—300 мл на 2 столовые ложки растений.

Емкость накрывается крышкой и оставляется в покое на час. Полученным настоем можно полоскать рот несколько раз в день.

Профилактика

Поэтому стоматологи рекомендуют взрослым и детям придерживаться следующих рекомендаций:

• тщательно чистить зубы, язык, внутреннюю поверхность щек не менее двух раз день, а по возможности – после каждого приема пищи;
• следить за тем, чтобы рацион был насыщен всеми необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами;
• при наличии показаний использовать фторсодержащую зубную пасту либо проходить процедуру реминерализации зубной поверхности;
• время от времени проходить профессиональную чистку в стоматологическом кабинете, особенно при наличии глубоких фиссур;
• посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже двух раз в год.

Стоимость

Сумма, которую придется выложить за лечение фиссурного кариеса, зависит как от размещения стоматологического центра, так и от количества и сложности предусмотренных процедур.

Средняя стоимость выполнения мероприятий по устранению кариозного поражения фиссур в клиниках столицы такова:

Отзывы

Фиссурный кариес – достаточно коварное стоматологическое заболевание, обнаружить которое на начальной стадии возникновения под силу лишь специалисту.

По этой причине ключевым фактором недопущения его развития являются регулярные профилактические осмотры, а также качественная гигиена ротовой полости.

Если вам приходилось сталкиваться с этим заболеванием, делитесь с читателями, каким образом его обнаружили и устранили, в разделе комментариев к статье.